糖尿病肾病宜早发现早治疗检查 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-29 17:11:24 来源：www.39kf.com

[摘要]

糖尿病肾病宜早发现早治疗属于检查栏目，主要讲述了糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症，已成为影响糖尿病预后的最主要因素之一。1．糖尿病肾病的发病因素(1)糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发

　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症，已成

　　1．糖尿病肾病的发病因素

　　（1）糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动　　（2）遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关，具有明显的家族聚集倾向。　　（3）高血压。糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病’肾病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。　　（4）豆制品摄人过　　（5）其他因素。如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是本病的易发因素。

　　2．早期发现是逆转病情的关键

　　尿微量蛋白检测是早期发现糖尿病肾病最敏感、最可靠的指标。此期尿常规检测无异常。若不及早发现、正确治疗，进一步可出现大量蛋白尿，进入临床糖尿病肾病期。此时治疗较有困难，最终出现肾功能衰竭，影响患者的生活质量，预后较差。

　　3．治疗得当是该患者康复的保证

　　糖尿病肾病尚无特效的治疗方法，提倡早期诊断，早期治疗。有下列方法：　　（1）严格控制高血糖。控制血糖可有效地延缓或逆转肾病的进展。　　（2）正确辨证施治。　　（3）有效地控制高血压。可使尿微量蛋白漏出减少，减轻肾脏负担。ACEI类药卡托普利由于抑制血管紧张素I的产生，可降低肾小球囊内压，阻止肾小球肥大，减少尿微量蛋白，有预防微量蛋白尿发展为临床肾病的作用，并可改善胰岛素的敏感性。　　（4）低盐低蛋白饮食。适量选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白。　　（5）忌食豆制品。主张科学饮食，主食以小米、面制品为主。

　　4．预防

　　糖尿病肾病一旦形成，治疗较为困难，因此应重在预防。预防原则如下：　　（1）早期诊断和早期控制糖尿病是防治DN发生的基础。　　（2）持久而良好的控制血糖达标是防治DN发生发展的关键。　　（3）定期监测、及时发现微量蛋白尿是早期诊断和逆转DN的重要标志。　　（4）积极控制高血压是保护肾脏并阻止DN发展的重要因素。　　（5）科学饮食贯穿DN防治的始终。

　　早期DN患者若及时诊断、治疗得当，病情可以逆转。