糖尿病肾病合并高血压用药首选替米沙坦|糖尿病肾病合并高血压用药方法

时间 : 2009-11-29 05:04:37 来源：www.yongyao.net

[摘要]

高血压是糖尿病的常见合并症也是糖尿病肾病的常见表现高血压可致肾小球硬化在糖尿病肾病(DN)的临床期加速肾功能不全的进展而纠正高血压可延缓或阻止DN的进展因此从保护肾功能的角度出发对于糖尿病肾病合并高血压的治

高血压是糖尿病的常见合并症，也是糖尿病肾病的常见表现。高血压可致肾小球硬化，在糖尿病肾病（DN）的临床期加速肾功能不全的进展，而纠正高血压可延缓或阻止DN的进展。因此，从保护肾功能的角度出发，对于糖尿病肾病合并高血压的治疗，其核心问题是降压治疗，而且要降压达标。

糖尿病肾病合并高血压的血压达标要求较高，大多数专家认为应控制在125/75毫米汞柱左右方为达标，可以减轻对肾脏的损害，延缓肾功能不全的发生。选用长效、平稳、副作用小的强效降压药，对糖尿病肾病合并高血压患者来说就显得尤为重要。

临床使用的降压药品种中，经比对研究发现，替米沙坦最符合要求，其疗效显著优于其他降压药，能够更好促进血压达标，并在一日24小时中使血压保持稳定，故而被专家推荐为糖尿病肾病合并高血压的首选药物。

替米沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，副作用少，很少发生干咳，患者依从性好。

与雷米普利相比，替米沙坦的降压稳定性更好，能够维持24小时稳定降压效果。与氨氯地平相比，替米沙坦的持续降压作用更强，用药后的降幅大于氨氯地平。另外，替米沙坦对肾脏的保护作用较氯沙坦、缬沙坦为优，可显著减少蛋白尿，改善肾功能。替米沙坦可与利尿剂、钙拮抗剂构成联合用药方案而使患者更多获益。

替米沙坦的用法为每次40毫克，每日1次，于早上7―8时的固定时间内服药效果为佳。

替米沙坦常见的不良反应有呼吸道感染、鼻窦炎、背痛、腹泻及嗜睡、头晕等，大多症状轻微且呈一过性，无需停药。妊娠中末期及哺乳妇女、胆道阻塞性疾病者、严重肝肾功能不全的患者禁忌使用。

来源：用药安全网明月

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