浅谈糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

时间 : 2009-11-29 04:32:06 来源：www.studa.net

[摘要]

浅谈糖尿病酮症酸中毒的治疗体会,临床医学论文,医药学论文

　　充分补液更是治疗的又一关键环节[2]，严重失水血容量减少，加上酸中毒引起的微循环障碍，可发生周围循环衰竭，最终出现低血容量休克。血压下降肾灌注量降低，当收缩压低于70mmHg时，肾滤过量减少引起少尿或无尿，严重时发生急性肾衰竭。严重失水、血液黏稠度增加、渗透压升高、循环衰竭以及脑细胞缺氧等多种因素综合作用下，出现神经元内自由基增多，信号传递途径障碍，甚至糖尿病酮症酸中毒裂解和线粒体失活，细胞呼吸功能及代谢停滞，可引起中枢神经功能障碍，临床出现不同程度的意识障碍（由嗜睡至昏迷），长期缺氧可引起脑水肿甚至脑梗死。治疗时如过快提高血pH值，也可加重组织缺氧，诱发脑水肿，危及生命[3]。血钾和血浆渗透压在补液过程中降低过快会带来各种危险，所以在给予有效补液的同时、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒及其他对症治疗也很重要。糖尿病酮症酸中毒患者病情急，个体差异大，治疗时也应个体化，且需密切观察病情变化，监测各项生命体征、生化指标，及时调整治疗方案。糖尿病患者在日常生活中应长期严格控制血糖，提高对糖尿病酮症酸中毒的认识，加强自我护理意识，不能随意停用或减少胰岛素剂量及降糖药物，持之以恒，随时到正规医院调整治疗方案，使血糖值保持在正常范围[2]。总之，要全面积极治疗糖尿病，避免糖尿病酮症酸中毒及其他并发症的发生，提高临床治愈率、降低死亡率，把糖尿病对人体的危害降到最低，提高糖尿病患者的生活质量。
　　[参考文献]
　　[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006.
　　[2]蔡永敏，杨辰华，王振涛.糖尿病临床诊疗学[M].上海：第二军医大学出版社，2006.
　　[3]刘新民.实用内分泌学[M].北京：人民军医出版社,2004.转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net