什么是糖尿病酮症酸中毒？

时间 : 2009-11-29 05:19:45 来源：tnb.xsjk.net

[摘要]

什么是糖尿病酮症酸中毒？2009-3-1210:44:15来源:互联网当胰岛素依赖型（1型）患者胰岛素治疗中断或用量不足，非胰岛素依赖型糖尿病（2型）患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮血症

当胰岛素依赖型（1型）患者胰岛素治疗中断或用量不足，非胰岛素依赖型糖尿病（2型）患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮血症。酮尿、酮血症统称为酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病的一种严重急性并发症。由于许多糖尿病酮症酸中毒是可以预防、其所致的死亡是可以避免的，因此，患者及家属应对此有充分的了解。

糖尿病酮症酸中毒的表现糖尿病酮症酸中毒临床上的症状，早期常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展可表现为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。由于呕吐、大量排尿及进食不足而引起严重脱水，表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。实验室检查尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高（PH值降低，二氧化碳结合力减低）。当糖尿病病人出现上述早期症状时，要尽早到医院检查治疗，如延误诊断和治疗，常可造成严重后果。

糖尿病酮症酸中毒的病因及诱因任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5.妊娠和分娩。6.对胰岛素产生了抗药性。7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天小于100克）。8.其他不明因素约占10%~30%。

如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生？1.长期坚持严格控制糖尿病，不能随意间断胰岛素的治疗。应根据病情调整用药量，控制血糖达到接近正常水平。2.生活要有规律，严格控制饮食（不能随便多吃，也不能随便少吃），严禁饮酒，限制肥肉等脂肪类食物摄入量，坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。3.要预防感染性疾病的发生。糖尿病病人如出现不明原因的厌食时，应特别注意，要及时到医院检查治疗。4.一旦发现尿中有酮体，就要及时去医院治疗。患者及家属应对糖尿病酮症酸中毒有充分的了解，知道什么是酮症酸中毒及其发生，有什么原因、诱因和如何预防之。

糖尿病酮症酸中毒治疗中西医结合，中医药清热排毒、益气养阴法