特发性血小板减少性紫癜是什么病

时间 : 2009-11-29 01:26:37 来源：www.pf110.com

[摘要]

特发性血小板减少性紫癜一直是儿童比较常见的一种皮肤病，在患者发病前的3周左右通常会有病毒感染史，还有个别特发性血小板减少性紫癜患者会有麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、水痘、巨细胞包涵体病以及肝炎等疾

　　特发性血小板减少性紫癜是什么病啊?它的特点就是自发性出血，并且出现血小板减少现象。而且特发性血小板减少性紫癜的好发人群是儿童，只有少数成人会得此病。下面给大家介绍一下它的发病原因。

　　约80%特发性血小板减少性紫癜病儿在发病前3周左右有病毒感染史，多为上呼吸道感染，还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。

　　目前认为病毒感染引起特发性血小板减少性紫癜不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与;因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体（PAIgG）增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏。急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多。有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血;新生儿患者均半数母亲患有同样疾病;这些现象都支持ITP是免疫性疾病。

　　特发性血小板减少性紫癜见于小儿各年龄时期，分急性（≤6个月）与慢性（>6个月）两型。小儿时期多为急性ITP，多见于婴幼儿时期，7岁以后明显减少。春季发病数较高。既往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往患上呼吸道感染。慢性病例无明显年龄高峰但多见于学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻，约10%病人是由急性转为慢性。也可依照特发性血小板减少性紫癜病情分为四度：①轻度：血小板<100×109/L（10万/mm3）而>50×109/L，只在外伤后出血;②中度：血小板≤50×109/L而>25×109/L，尚无广泛出血;③重度：血小板<25×109/L而>10×109/L,见广泛出血，外伤处出血不止。④极重度：血小板<10×109/L,自发性出血不止，危及生命（包括颅内出血）。

　　特发性血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑;四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄（约占20%～30%）或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便，多为口鼻出血时咽下所致，发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是常见症状。偶见肉眼血尿。约1%特发性血小板减少性紫癜患者发生颅内出血，成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见月经过多。其它部位出血如胸腔、腹腔、关节等处，极为少见。

　　特发性血小板减少性紫癜除了会引起皮肤粘膜损害外，还有少数患者会出现轻度脾肿大现象。特别是急性期的患者，除了会引起血小板减少外，还会引起血管壁的损害，所以这类特发性血小板减少性紫癜的出血现象是比较严重的。