非缺铁性贫血骨髓铁染色观察（附46例分析） 2005年第2卷第4期 | 39康复网 | 医源世界<

时间 : 2009-11-29 01:23:02 来源：www.39kf.com

[摘要]

非缺铁性贫血骨髓铁染色观察（附46例分析）属于2005年第2卷第4期栏目，主要讲述了由于贫血的性质不同，骨髓铁的含量也各异。通过铁染色观察，对某些非缺铁性贫血有协助诊断与鉴别诊断价值，本文对以往病例做一回顾性

　　由于贫血的性质不同，骨髓铁的含量也各异

　　1资料与方法　　1.1一般资料临床明确诊断病例46例，其中再生障碍性贫血（AA）10例、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）6例、脾功能亢进（Ham）12例、慢性病贫血（ACD）8例、骨髓增生异常综合征-难治性贫血（MDS-RA）10例。　　1.2方法骨髓片两张:一张

　　几　　表1几种贫血骨髓铁染色结果（略）　　3讨论　　AA骨髓细胞内外铁增　　本文资料表明:（1）在AA与PNH鉴别诊断时，如骨髓细胞内外铁增多，符合AA诊断而不考虑PNH。如骨髓细胞内外铁阴性，符合PNH诊断而不考虑AA。如曾经确诊为AA而骨髓细胞内外铁阴性者，要考虑为AA-PNH综合征;（2）脾大，红细胞减少时，如骨髓细胞内外铁阴性，符合Ham诊断。如骨髓细胞内外铁≥正常，不考虑Ham;（3）贫血，骨髓细胞外铁增多或正常，内铁减少，符合ACD诊断。（4）难治性贫血，骨髓细胞内外铁正常或增多伴明显病态造血者，支持MDS-RA的诊断。如骨髓细胞内外铁阴性，诊断MDS-RA要慎重。　　参考文献　　1赵华月主译.哈里逊内科学（中册），第12版.北京:人民卫生出版社，1994，1824-1827.　　2王辨明，沈迪.临床血液学.北京:人民卫生出版社，1989，323-327.　　3田久勇夫.脾性欠乏铁贫血.日本血液学会杂志，1971，34（1）:3-6.　　4单渊东，张之南.慢性病贫血.中华内科杂志，1995，11:839-841.

　　5RickettsC，CavillI，NapievS，etal.Ferrokinetiesanaerythropoiesisinman:anevalutionotferrokineticmeasurements.BrJHaematol，1977，35-39.

　　（编辑小南）

　　作者单位:223001江苏淮安解放军第82医院