刃厚头皮修复感染创面或中厚皮供皮区

临床上，感染创面和中厚供皮区多用刃厚皮片覆盖修复，以促进愈合和减少瘢痕增生，而刃厚皮多取自大腿、腹部和背部等，然而，上述刃厚供皮区易并发感染而致瘢痕形成，影响外观，部分烧伤或全身多处瘢痕患者甚至供区不足;头皮血运丰富，厚实，可多次切取且对外观、头发生长影响较少,切取后愈合时间短，并发感染机率低，皮片移植后抗感染力强、生长旺盛，是刃厚皮的良好供区。近年来，我科采用刃厚头皮修复感染创面和中厚皮供皮区，效果良好。术后三个半月，头皮皮片生长良好，质地与受区接近，头皮供区无明显瘢痕增生，头发未觉稀少。可惜未拍到头皮供区的照片，下次拍到再与战友共享，请大家多多指教，谢谢！很好，非常喜欢带照片的帖子！顶！这种方法,对于基层医院不建议使用.1、头皮可以覆盖的感染创面，一般不会多大，完全可以经过加强换药，将其控制，待创面感染控制好后即可一次性植皮覆盖；相反假如直接采用取头皮覆盖也可，但植皮存活率不会高，若二次再手术，则费用太高。当然了，象大医院费用不存在问题时是可以采用的。但对创面较大的感染创面，经费充足，完全可以采用异体皮或异种皮覆盖，效果也是非常好的。我在第三军医大学全军烧伤中心学习时，那里就经常采有这种方法，效果非常好。2、假如取头皮创面感染，植皮完全失败（这一点我想各种碰到吧，更不要说感染创面大张皮移植了），讲理的患者及家属尚可，要是不讲理的患者，就麻烦了。感谢leshanliuyl战友说出不同观点,您说得很客观，我们得多向您学习。我再说说我意见，顺便回答khw战友的问题。1、上面图片是用滚轴刀切取的刃厚皮片，确实取皮时肾水打足可以减少创面的渗血，但哪次的滚轴刀关节松动有很大影响，哪时也没想到要发贴子，所以之后取皮也没拍照。2、头皮植皮后愈合的创面外观和质量，虽远不如其他部位，因此不适合于面部及关节、易受摩擦的部位，但其有抗感染力强，易成活，对受区破坏较少，供区术后处理简便，可重复切取等优点，可用感染创面与中厚皮供区的覆盖，可以明显的减少中厚皮供区的瘢痕增生及缩短创面愈合时间。3、我觉得这种手术简单，基层医院应该也可以尝试，尤其是现在基层医院有很多糖尿病足患者，在控制血糖的条件下，可以尝试，很多感染创面单靠换药的话，时间太长，我们用刃厚头皮植皮，供受区约半个月可愈合，很大程度降低了患者的住院时间。个人建议：用头皮做供皮区有些好处是显而易见的，最主要的假如处理得当不会因为手术造成额外的显露痕迹或疤痕。这点对年轻女性个别要求尤其适合。同时我们也要考虑相关风险，最基本的是“头皮取皮术”为四类手术，有些基层医院不具备四类手术资格，轻易被有些人利用造成不必要的麻烦。究竟现在的医疗环境还是以安全为主！！