外阴癌的充分了解

时间 : 2009-11-29 00:28:23 来源：www.dgmaria.cn

[摘要]

外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。

外阴癌的充分了解点击数：编辑：东莞玛丽亚妇产医院来源：www.dgmaria.cn发布时间：2009年08月23日简介：外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。

　　【诊断】

　　主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。

　　除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法。

　　在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。

　　【治疗措施】

　　1.治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。

　　2.手术治疗，手术是外阴癌的首选治疗方法。

　　外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性。

　　由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大。

　　因此，（手术方式）外阴根治性切除术及双侧腹股沟淋巴结清除术。

　　至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴根治术。

　　前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。

　　3.放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应。

　　现在外阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。

　　【病理改变】

　　生长部位：

　　约2／3病变发生在大阴唇。

　　l／3发生在小阴唇、阴蒂或联合等处。

　　大多数病变发生在外阴的前半部，发生在会阴部或大阴唇的外侧面者占少数。

　　上皮内癌主要发生在大阴唇。

　　腺癌发生在尿道旁腺或前庭大腺部位。

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