淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤

时间 : 2009-11-29 00:05:03 来源：blog.sina.com.cn

[摘要]

王庆生的博客,王庆生,ICD-9国际疾病编码：200肿瘤部位：淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤病因与预防：恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤。是淋巴组织或组织细胞的恶变。病因主要是'EB'病毒感

ICD-9国际疾病编码：200

肿瘤部位：淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤

病因与预防：

恶性淋巴瘤是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤。是淋巴组织或组织细胞的恶变。病因主要是"EB"病毒感染、免疫的抑制、环境的污染和先天的免疫缺陷。临床上常以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要症状，也可见到发热、肝脾大、晚期尚可见恶病质和贫血等。预后除取决于病理类型、年龄等因素外，就诊时的临床分期更为重要。本病诊断主要依据病理检查。

诊断：恶性淋巴瘤是淋巴结和（或）结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤。是淋巴组织或组织细胞的恶变。恶性淋巴瘤分为两大类,即何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤,多好发于青年人。

非何杰金淋巴瘤是指何杰金病以外的各种恶性淋巴瘤，在我国其发病率远高于何杰金病。病情进展较快，早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。

临床上以早诊为最重要,早期发现的生存期长,晚期发现后生存期短,故早期发现得到适当的治疗是关键.早期发现的临床症状:1.浅表淋巴结无痛性肿大,最常见的为颈淋巴结肿大,腋下淋巴结、或是腹股沟淋巴结肿大;逐渐融合成块。2.咽淋巴环肿块,舌根部、扁桃体、鼻咽部淋巴组织肿大,常伴有腹腋淋巴结肿大,占34%。3.纵膈淋巴结肿大:增大到一定程度时憋气、颜面部水肿、呼吸困难、膈神经受压、气管或食管受压的症状。有时合并急性白血病。4.肝脾肿大、脾肿大占23.4%,脾大会发生脾功能亢进,形成全血细胞下降。肝肿大早期要用B超检查。5.肺及胸部器官:发生于肺症状很少,侵犯胸膜,常表现为单侧或双侧胸腔积液,造成胸疼、憋气或是呼吸困难。6.心脏:12-24%有心包积液,心肌受累犯。7.消化道症状:侵犯食管、胃、小肠、大肠、直肠时会发生便血、腹泻症状。8.全身症状:部分病人具有无诱因的发热38℃以上,夜间盗汗,无其他原因的体重减少1OKg以上,要考虑恶性淋巴瘤的全身症状,进行体检,获取早诊的机会。治疗：

一旦经病理诊断,要进行临床分期,临床医生给予适当的治疗。恶性淋巴瘤是一个可以治疗的恶性肿瘤,用放疗、化疗、免疫即可以治疗的恶性肿瘤。只要注重早诊达到早治的目的完全有痊愈的可能性。目前世界上开展了骨髓移植,对晚期的恶性淋巴瘤获得了最佳的疗效。

一、放射治疗；

二、化学治疗：其适应症为①不适于放疗者；②需紧急解除压迫症状者如气管受压致呼吸困难、脊髓压迫、上腔静脉阻塞及心包积液等。化疗方案遵医嘱。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。