妄想症

时间 : 2009-11-29 01:38:09 来源：jib.xywy.com

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妄想症有哪些表现及如何诊断？

妄想有历时短暂的，也有持久不变的，妄想的内容连贯，结构紧凑者称为系统妄想;内容支离，前后矛盾，缺乏逻辑性者称为非系统性妄想。

妄想内容一般都与个人经历，社会和文化背景有关，有时明显反映现实生活内容，随着时代的进步，宗教，神力，鬼怪狐仙等内容明显减少，代之以窃听器，激光，电脑等现代科技的内容。

妄想有时容易和正常人坚持的一些错误想法，如偏见，迷信，误解相混淆，但后者这些想法主要是由于思想方法，认识水平，环境作用以及个人情感影响，缺乏科学知识等等因素所造成，他们随着知识的掌握，通过教育和生活经验的积累，是可以纠正过来的。

1.情爱妄想型（erotomanictype）：又称deClerambault’s症候群，病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己，这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见，幻想中的恋人通常是地位较高（如名人，明星或上司），很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在，病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触，虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪，骚扰，袭击，绑架，谋杀，或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2.自大妄想型（grandiosetype）：妄想自己具有至高无上的才能，洞察力，价值，势力，知识，身份等等，在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈，傲慢，狂热起来，自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3.嫉妒妄想型（jealousytype）：又称奥赛罗症候群（Othellosyndrome），是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠，病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证（如衣著凌乱，床单有斑点等），就错误推论并且证实妄想为真，大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠，个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4.被迫害妄想型（persecutorytype）：坚信自己受到迫害，欺骗，跟踪，下毒，诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5.身体妄想型（somatictype）：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息，常见的型态像是病人深信自己由皮肤，口腔，肛门，或阴道等部位发出臭味;或体内有寄生虫在钻，爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等。

6.混合型（mixedtype）：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

7.未分类型（unspecifiedtype）：主要的妄想内容无法明确界定，或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等，Cotards症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁，或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。