矽肺非怪病　中医有作为(页 1)

mmiaosourenx发表于2009-4-416:58

矽肺非怪病　中医有作为　　日前，国内各媒体纷纷以“‘致富路’缘何通向鬼门关”、“云南返乡农民工患‘怪病’身亡向谁敲响警钟”等为题报道了一则消息，云南省昭通市水富县向家坝镇有77名男性农民工先后到安徽省滁州市凤阳县石英干粉厂务工，在两年多的时间内，就有2／3以上的人患上了憋气、咳嗽的“怪病”，已有12人死亡。卫生部组织专家到现场进行了详细调查，确定这些农民工患的“怪病”原来是矽肺。而这仅仅显露了我国农民工中矽肺高发情况的“冰山一角”。早在8年前，我国华南地区的矽肺患病人数就开始激增，以至于卫生专家称已接近大规模疫情标准。据世界卫生组织估计，目前我国每年有2.4万余人死于矽肺！

　　近年来，“河南固始曾在煤窑打工的15名村民死于矽肺”、“广西马山近50%到金矿打工的农民患上矽肺”……各媒体不断报道大量农民工因患矽肺死亡、致残、丧失劳动力的消息，已引起了政府和专家们的重视。但由于这些农民工大多来自偏远贫困地区，对于他们当中的很多人来说，就医难问题尚未解决，因此在当地就地取材，应用一些简便、易行、有效的中医药干预措施有着重要的现实意义。
中医能治矽肺

□王莉　辽宁中医药大学第一附属医院

　　目前，矽肺已成为严重危害我国农民工身体健康的疾病之一。

　　矽结节和纤维化是矽肺患者肺部的基本病变，胸闷、胸痛、咳嗽、气短是患者的主要症状，中医古籍称为“石匠痨病”、“金石肺”等。

　　而矽肺的“阴险狠毒”之处在于：有的人在接触粉尘期间未出现矽肺，但若干年后却出现了矽肺即晚发性矽肺；矽肺患者即使脱离了粉尘环境，病情还会继续发展。中、晚期矽肺患者会并发肺结核、自发性气胸、肺心病等，其肺功能和免疫功能低下，在秋、冬季极易发生肺、支气管感染，使矽肺病变恶化、病情加重，甚至死亡。目前，治疗矽肺的西药主要是克矽平、汉防己甲素等，但疗效有限；洗肺可治疗早期矽肺，但费用昂贵。中医药方法简便、相对价廉，又有缓解病情的效果，适用于矽肺患者长期治疗应用。

　　矽肺患者常见以下6种中医证型：

　　痰瘀互结患者合并有肺心病时常见此证型，表现为胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰、舌质稍紫，脉结代或弦滑，药用川贝、浙贝、桔梗、橘红、当归、郁金、白芥子、莱菔子、瓜蒌皮，瘀重加桃仁、红花、丹参，水煎，加入鲜竹沥汁服用。

　　肺阴虚患者合并有肺结核时常见此证型，表现为干咳无痰、咽喉干燥、形体消瘦。阴虚火旺者痰中带血丝、手足心热、盗汗、午后潮热、舌红少苔、脉细数，治宜滋阴养肺，方用百合固金汤加减，中成药用二冬膏或养阴清肺糖浆。

　　肺热咳喘此证型见于合并肺部感染者，表现为咳喘、咯黄痰或脓血痰、胸痛、发热、舌尖红、苔黄腻、脉数，治宜清肺化痰、止咳定喘，可用中成药矽肺宁片、消咳喘糖浆。

　　肺寒咳嗽此证型见于合并慢性支气管炎、肺气肿者，表现为咳嗽、形寒肢冷、咳喘胸闷、舌苔白滑，治宜温肺止咳、化痰平喘，可用通宣理肺片或寒喘丸。

　　肺肾气虚此证型患者合并有肺功能衰竭，表现为咳嗽、咯痰、气短、动则喘甚、呼多吸少、腰膝酸软、脉沉弱，治宜补益肺肾，方用人参蛤蚧散加减，或用中成药金匮肾气丸、八珍益肺片。

　　肺脾两虚患者合并有消化功能减退，表现为痰多清稀、食后胃脘满闷、腹胀便溏、倦怠无力、舌淡苔白、脉濡细，治宜补脾益肺，方用真武汤加减，或用中成药人参补肺丸、参苓白术丸。

　　矽肺患者应用以上中药，要由中医师开处方及指导应用。