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时间 : 2009-11-29 00:39:28 来源:www.365guke.com

[摘要]

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膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患,尤以运动员为高发。它严重影响患者特别是运动员的生理机能,长期以来一直是运动医学界及骨科界极为重视而又未很好解决的重要课题。近年来,国内外学者针对损伤半月板的修复及治疗方面进行了大量的临床和实验研究工作,取得了一定的进展,这对指导临床医疗工作具有较大参考价值,本文就近10余年来有关这方面的研究综述如下:1 损伤半月板修复的研究损伤半月板修复分为两类:自身愈合修复和切除再生修复。1.1 半月板自身愈合修复该修复与其营养来源密切相关。半月板软骨的营养来自半月板的血液供应及膝关节内的滑液。自身修复又分两种:血运区愈合、非血运区愈合。(1)血运区愈合:成人半月板血液由膝上、下、内侧动脉或膝降动脉的半月板支围绕半月板形成的板周动脉环(即板外动脉),以及由该动脉发出的环形营养小动脉网进入板内的板内动脉提供。半月板的血液供应局限在半月板边缘约占半月板宽度的15%-20%的区域内,临床及实验研究证明,发生在这个区域内的损伤可通过缝合修补或单纯膝关节外固定而愈合。(2)非血运区愈合:占半月板游离缘侧宽75%-85%的区域为非血运区。在无血运状态下,其营养来自关节液和(或)边缘血运的渗透。正常膝关节内,关节液的基本成份为血浆渗出液,并有滑膜脱落于滑液内的滑膜细胞,半月板在无血运区状态下能存活,但非血运区的单独损伤却难以自行愈合。Gradlly在动物实验中将半月板非血运区的损伤直接缝合修复,在光镜甚至电镜下均未能看到愈合迹象,指出上述缝合只起到机械固定作用,不能促进愈合,这说明关节液可维持半月板非血运区的代谢,但却不能提供促
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膝关节半月板损伤疾病

本病的检查方法较多,现介绍如下: 1.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义,检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘... 详细

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