运动医学（6）爱维治关节腔内注射治疗膝关节创伤性滑膜炎治疗分析

时间 : 2009-11-29 00:56:38 来源：www.nycomed.com.cn

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爱维治关节腔内注射治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效分析

广东体育医院创伤科（510100）方逵卢国贤

膝关节创伤性滑膜炎是军训或运动性膝关节痛的最常见原因,占训练性膝关节损伤的75.1%[1]膝关节滑膜炎未能及时有效治疗，可造成膝内紊乱，而妨碍膝关节运动中的扣锁机制，引发膝关节慢性劳损及创伤性关节炎，现将关节腔内注射爱维治（Actovegin）及醋酸氢化泼尼松治疗膝关节创伤性滑膜炎情况介绍如下。

1、资料及方法

1.1一般资料：27例中，男17例，女10例，年龄13～55岁，平均23岁，分别有体操、田径、篮球、足球等项目运动员，随机分成A、B两组。A组13例，为爱维治组（赫斯伦奈科明制药公司）；B组14例，为醋酸氢化泼尼松组（仙居制药股份有限公司）。1.2临床特点：27例中均有：（1）明显运动损伤史；（2）有明显膝关节疼痛；（3）有膝关节腔积液或有膝关节活动范围受限；（4）病程较长者，多伴有膝关节慢性劳损表现，如膑下脂肪垫炎、膑骨软骨软化症等并发症。1.3诊断：有明显运动损伤史，并有较明显膝关节疼痛，膝关节积液或膝关节活动范围受限，诊断均可成立。但慢性膝关节滑膜炎中，由于有并发症存在，应注意不要忽略了膝关节滑膜炎的诊断。1.4治疗方法：患者在严格无菌操作下进行关节腔穿刺，抽净关节积液后将药物注射入关节腔内。A组爱维治组，使用爱维治200mg加2%普鲁卡因4ml，膝关节腔内注射，每周1次，必要时可连续注射2～3次。B组醋酸氢化泼尼松组，使用醋酸氢化泼尼松12.5mg加2%普鲁卡因4ml，膝关节腔内注射，每周1次，必要时可连续注射2～3次。1.5疗效评价：疼痛，关节肿胀，关节活动范围均明显改善者为显效：疼痛缓解，积液消失，关节活动正常者为有效；余为无效。

见表1。A组总有效率明显高于B组。两组均无明显副作用发生。

表1两组治疗4周后治疗比较（例，%）

组别例数显效有效无效总有效率A组134（30.8）7（53.8）2（15.4）11（84.6）B组143（21.4）7（50.0）4（28.6）10（71.4）