细菌性肝
脓肿【中文通用名】细菌性肝脓肿【英文TNN名】Pyogenicabscess【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->消化系统疾病细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿（Pyogenicabscess）多继发于胆道感染。常见的病原菌包括革兰氏阴性杆菌，革兰氏阴性厌氧菌和微需氧链球菌，其中以大肠杆菌最为常见。一、诊断要点1．多继发于胆道感染、肠道感染或身体其他部位化脓性感染。2．起病较急，
寒战、高热、弛张热型伴大量出汗、乏力、脉速，肝区持续性钝痛，可伴
胸痛及右肩牵拉痛。3．肝肿大，压痛，右下胸部及肝区叩击痛。可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液、胸壁凹陷性
水肿和压痛，
黄疸，膈下脓疡。4．辅助检查（1）血常规白细胞及中性粒细胞计数均升高。（2）血细菌培养可阳性。（3）X线检查右叶肝脓肿可见右膈肌升高，活动受限。可伴右下肺不张及胸腔积液。（4）B型超声检查可显示肝内脓肿病灶或液性暗区。彩色超声、CT、MRI及肝动脉造影可协助诊断。（5）必要时作肝区压痛最明显处或B超引导下，肝穿刺抽到脓液，黄或灰黄色，有臭味，涂片或细菌培养均可找到致病菌。（6）须与阿米巴肝脓肿，肝包虫病等相鉴别。二、处方抗感染处方l0．2％氧氟沙星注射液（InjOfloxacin）100ml静脉滴注3次／d处方20．9％氯化钠注射液（0．9％SodiumChloride）100ml静脉滴注3次／d注射用头孢噻肟钠（InjCefotaximeSodium）2．0g皮试（）处方30．5％替硝唑注射液（0．5％InjTinidazole）100ml静脉滴注3次／d处方45%葡萄糖注射液（InjGlucose）5ooml静脉滴注1次/d阿米卡星注射液（InjAmikacin）0．4g三、说明1．如有可能在抗生素治疗开始之前在B超或CT的引导下进行诊断性穿刺抽吸，并行细菌培养及抗生素冲洗。2．已知穿刺吸出液的培养结果时，可根据细菌培养结果针对性选用抗生素。3．由于厌氧培养耗时数天，因此建议所有培养结果出来之前，应连续给予抗厌氧菌的治疗。4．抗生素的疗程长短不一，但至少应静脉给药10～14d，随后持续6周左右的口服给药，可根据影像学结果指导抗菌总疗程。5．抗生素和穿刺治疗无效者，考虑手术引流。6．高热病人注意支持，营养治疗。
本搜索引擎只做信息搜索使用,仅供医生和患者参考，处方用药须在医生指导下使用
