什么是糖尿病足

时间 : 2009-11-28 10:26:30 来源：www.hsdcw.com

[摘要]

“一失足成千古恨”，糖尿病患者因缺乏有关糖尿病足的知识而导致最终的截肢（失足），造成终生遗憾（千古恨）的病例并不少见。因此很有必要就此方面加强教育，做“足”预防措施，才能避免“失足”。糖尿病“烂脚”，医学术语叫“糖尿病足”，又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病人常见的慢性致残性并发症。调查表明，糖尿病足发病率可达１０％，而其中有５％－１０％需要截肢，占所有非创伤性截肢的５０％以上。糖尿病足的发生是缺血、神经病变和感染三个因素共同作用所致：（１）糖尿病患者下肢血管易发生动脉硬化、狭窄等病变而导致缺血；（２）可因下肢末梢神经病变出现感觉迟钝而不能及时发现足的破溃；（３）糖尿病皮肤出现特异变化，如皮脂腺缺乏、皮肤干燥无汗使皮肤抵抗能力下降而易出现感染。上述三种病变同时出现在足部，“糖尿病足”就发生了，并最终可能导致截肢。糖尿病足大多发生在病程五年以上患者，男性多见，常见的诱发因素有穿鞋过紧、足趾挤压伤、泡脚烫伤、足癣、小创伤感染、皮肤水疱、动脉血栓、鸡眼、胼胝、修脚外伤、足畸形等。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃烂，从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。所谓间歇性跛行，就是病人有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一跛地走路，或者干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病进一步发展的结果，行走时下肢供血不足，而休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口久不能愈，按坏疽部位局部表现的不同，坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而致残。