特发性葡萄膜大脑炎

时间 : 2009-11-28 13:20:21 来源：health.panjk.com

[摘要]

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[概述]本病又称小柳－－原田氏病，病因不明，是一种全葡萄膜炎，同时累及脑膜炎症，主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。[症状体症]1.眼痛、畏光、流泪，眼前黑影，视力减退；2.伴有头痛，恶心、呕吐，脱发，白发等；3.房水混浊，角膜后沈着物呈羊脂状；4.虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；5.玻璃体混浊；6.眼底检查：急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源，病源位于视网膜血管下，晚期呈晚霞样眼底；7.可出现渗出性视网膜脱离。[诊断依据]1.双眼发病，有眼前黑影、视力下降，眼底弥漫渗出性病&cols=1target=_blank>性病源及渗出性视网膜脱离；2.有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等；3.脑脊液异常，淋巴细胞增多；4.眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏，视网膜下荧光素聚集。[治疗原则]1.病因治疗；2.皮质类固醇；3.抗前列腺素药；4.免疫疗法。[疗效评价]1.治愈：前房、眼底渗出消失，视力恢复或提高；2.好转：前房、眼底渗出基本消退，视力改善；3.未愈：前房、眼底渗出加重，视力下降或失明。[专家提示]本病可出现视网膜脱离，但它与原发性视网膜脱离的病因和治疗方法完全不同，原发性视网膜脱离的主要原因为视网膜上出现了裂孔，因此可用手术封闭裂孔的方法来使视网膜重定，从而提高视力。而本病的视网膜脱离是由于炎症的渗出引起的，只有通过控制炎症才能使视网膜脱离重定，视力提高。有些病人往往会问，为什么不能用手术的方法治疗，道理就在这里。
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