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嗜酸细胞性胃肠炎

时间 : 2009-11-28 11:36:21 来源:www.yxsjy.net

[摘要]

【概述】

嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎(eosinophilicgastroenteritis)是一种少见

本病的诊断

Leinbach提出诊断依据是:1.进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征;2.周围血中嗜酸粒细胞增多;3.组织

由于

【治疗措施】


本病的治疗原则是去除过敏原抑制变态反应和稳定肥细胞达到缓解症状清除病变

(一)内科治疗

1.饮食的控制对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用

2.糖皮质激素的应用激素对本病有良好疗效

一般应用强的松20~40mg/d,口服,连用7~14天作为一疗程。也可应用相当剂量的地塞米松。

3.色甘酸二钠的应用色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥

色甘酸二钠的用法为40~60mg,每日3次。也有用至800~1200mg/d。疗程从6周至5月

(二)手术治疗

病变局限以肌层浸润为主的患者,常有幽门梗阻或小肠梗阻,可

本病是一种自限性变态反应性疾病,虽可反复发作,但长期随访未见恶变,多数预后良好。


嗜酸细胞性胃炎的病因

【发病机理】


食物过敏引起嗜酸细胞性胃肠炎的机理可能为:1.由于病灶中存在3受体;2.有认为系由于淋巴细胞衍

【病理改变】


嗜酸性粒细胞在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最多见。按浸润范围可分为局限或弥漫型。局限型以胃窦部最多见,肉眼所见为坚实或橡皮样

组织

klein根据嗜酸粒细胞浸润胃肠壁的程度分为:1.粘膜病变型:粘膜内

【临床表现】


本病缺乏特异的临床表现,症状与病变的部位和浸润程度有关,一般分为两型。

(一)弥温型多见于30~50岁,男性略多于女性。病程可长达数十年。80%病人有胃肠道症状,主要表现为上腹部痉挛性疼痛,伴恶性

1.嗜酸粒细胞浸润以粘膜为主者多出现上消化道出血

2.嗜酸粒细胞浸润以肌层为主引起胃

3.嗜酸粒细胞浸润以浆膜下层为主者常可发

(二)局限型多见于40~60岁,男女发病率无明显差别。主要症状为上腹部痉挛性疼痛

【鉴别诊断】


下列疾病应与本病作鉴别:(一)寄(二)胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。(三)嗜酸性肉芽肿主要发(四)嗜酸粒细胞增多症除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,

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