特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎症状

时间 : 2009-11-28 12:36:27 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

疾病别名：特发性boop

就诊科室：：呼吸内科

症状体征：发热,咳嗽,咳痰,呼吸异常,消瘦,,胸痛

概述：

　　　　为,种病因不明的特殊临床病理综合征,可发展为灶性机化性肺炎,纤维化肉芽肿组织阻塞细支气管和肺泡管.

病因：

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应做检查：

　　　　常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在,,%的病中可发现阻塞性障碍〔第,秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,/FVC）＜,,%〕,且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.　　胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.　　肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎（即,种BOOP类型）是,种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.

症状：

　　　　特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（特发性BOOP）,或隐源性机化性肺炎累及男女比例相同,通常在,,~,,岁.几乎,/,病人,症状持续小于,个月,在诊断之前,很少有症状超过,个月.在,/,病人中,流感样疾病,表现为咳嗽,发热,不适乏力和消瘦,常表明本病发病.胸部体检经常闻及吸气性捻发音.　　常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在,,%的病中可发现阻塞性障碍〔第,秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,/FVC）＜,,%〕,且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.　　胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.　　肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎（即,种BOOP类型）是,种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.

并发症：

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