304医院成功救治一
天疱疮患者 解放军304医院皮肤科不久前采用大剂量皮质激素加环磷酰胺冲击疗法，同
时应用浸浴疗法和该院自行研制的“粉床疗法”，对一例重症天疱疮患者进行了
成功的救治。据检索，目前国内外尚未见用上述方法治疗天疱疮的报道。
这位男性天疱疮患者今年24岁。2001年2月，患者出现
寒战、发热以及胸部、
口腔颊部黏膜、舌、外生殖器出现水疱并伴有疼痛的症状。随后，患者到某医院
就诊，被确诊为天疱疮。经这家医院治疗后，患者的病情好转。去年3月，患者
病情复发，且症状逐渐加重。去年9月初，患者被家人抬到304医院就医。
此时，患者的病情已严重恶化其头、面、颈部以及双手、双脚的皮肤10
0％糜烂；后背及臀部90％的皮肤糜烂；前胸、四肢50％以上的皮肤糜烂；眼结
膜、口唇及口腔黏膜均有糜烂、渗出；白细胞高达2万多，体温高至39.7℃，并伴
有电解质紊乱、
肝功能异常等严重并发症。患者浑身流黄水，并散发出强烈的腥
臭味。如此严重的天疱疮临床上极为罕见，如不抓紧治疗，患者随时可能因并发
严重感染而死亡。
304医院皮肤科张晚霞主任、邹先彪博士、李蕾医生等对患者的病情进行了
认真分析，并请该院呼吸、消化、内分泌等专科的专家对患者进行会诊。专家们
认为，对如此严重的病症，常规的治疗方法很难奏效，而大剂量激素治疗虽然能
够在短期内控制该病的发展，但却容易带来严重感染、消化道出血、高血压、糖
尿病等严重的并发症，由此可能导致患者因为难以控制的多种严重并发症而死亡。
经过反复论证，他们决定在采用大剂量皮质激素加环磷酰胺冲击疗法的同时，应
用浸浴疗法和该院自行研制的“粉床疗法”对患者进行治疗。
据该院专家介绍，在使用皮质激素的同时加用环磷酰胺，可以提高重症天疱
疮治疗的疗效。该院专家采用中等剂量的皮质激素加环磷酰胺对患者进行冲击治
疗（每周一次），这样即避免了大剂量激素带来的副作用，同时又能迅速控制患
者的病情。该院专家还利用“粉床疗法”对患者进行治疗。用“粉床疗法”治疗
天疱疮目前在国内外尚无报道，它是将氧化锌与滑石粉等比混合为基粉，再在其
中加入1％的水杨酸、3％的硫磺粉、1％的磺胺嘧啶银，以达到促进角质形成、
杀菌和干燥收敛的作用。该方法对尽快控制创面感染和促进创面愈合效果很好。
此外，专家们还借鉴治疗重度烧伤的浸浴疗法，用1：5000的次氯酸，每周1次为
该患者施行浸浴，以防治其皮肤大面积糜烂所产生的严重
继发感染，并软化其痂
皮。同时，专家们还采取综合措施来纠正患者的各种并发症。
经过该院专家的精心治疗，半个月后，患者的全身症状得到有效控制。40多
天后，患者全身糜烂的皮肤全部结痂愈合。患者出院前的检查表明，其各项检查
指标均正常，而其面部和全身皮肤除有色素沉着外没有留下
疤痕，也同样令人欣
喜。
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