时间 : 2009-11-28 10:09:10 来源:qkzz.net
【摘要】目的探讨面神经电生理监测在听神经瘤显微手术中的应用价值。方法观察组33例34个听神经瘤在面神经电生理监测下通过枕下乳突后入路,显微镜下切除瘤体;对照组24例24个听神经瘤显微手术切除术中未进行面神经电生理监测;对比观察2组听神经瘤全切除率、面神经解剖保留率和面神经功能保留率。结果观察组听神经瘤全切除率、面神经解剖保留率及面神经功能保留率均明显高于对照组(p<0.05)。结论面神经电生理监测下显微手术切除听神经瘤能有效保留面神经及其功能。
【关键词】听神经瘤;显微外科手术;面神经;电生理
applicationoffacialnerveelectrophysiologicmonitoringinmicrosurgeryofacousticneuromas
wangwen-ge,huoai-jun,shenxue-ming
departmentofneurosurgery,thepeople′shospitalofanyangcity,anyang455000,china
abstract:objectivetoprobeclinicalvaluesoffacialnerveelectrophysiologicmonitoringinmicrosurgeryofacousticmeuromas.methodsatotalof57patientssufferingfromacousticneuromasweretreatedbymicrosurgeryfromseptember2003toseptember2007wasrandomlydividedintoobservationgroup(n=33)andcontrolgroup(n=24).allofthemwereoperatedviasuboccipitalretromasroidapproach.intraoperativeemgmonitoingwasusedtoprotectfacialnerveof33cases.twenty-fourcasesinthecontrolgroupwereperformedmicrosurgerywithoutemgmonitoing.resultstotalresectionrateofacousticneuroma,facialneurotomiaretentionrate,andfacialmervefunctionretentionrateoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(p<0.05).conclusionmicrosurgeryandintraoperativeemgmonitoingwerethekeysofprotectingthefacialnervefunctionandincreasingtherateoftotalresection.
keywords:acousticneuromas;microsurgery;facialnerve;electrophysiology听神经瘤是神经外科常见肿瘤之一,占颅内肿瘤发病率的8%~10%,占桥脑小脑角肿瘤的80%~90%[1]。听神经瘤由于位置深,毗邻脑干,周围有重要的血管神经结构,手术风险相对较大。安阳市人民医院神经外科2005年9月至2007年9月在面神经电生理监测下显微手术切除听神经瘤33例(34个瘤体),有效提高了全切除率和面听神经的保留率,报道如下。
1资料与方法
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