听神经瘤(前庭施万细胞瘤；听神经鞘瘤；第8颅神经瘤)诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-11-28 03:28:13 来源：www.med126.com

[摘要]

听神经瘤(前庭施万细胞瘤；听神经鞘瘤；第8颅神经瘤)诊断检查方法临床表现诊断治疗方法/听神经瘤(前庭施万细胞瘤；听神经鞘瘤；第8颅神经瘤)发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/耳鼻咽喉疾病,视频下载,听神经瘤起源于施

听神经瘤起源于施万（Schwann）细胞（参见第183节神经纤维瘤）。听神经瘤常发生于第8颅神经的前庭支，为听觉支的两倍，约占所有颅内肿瘤的7%。

当瘤体扩大，可从内听道突向桥小脑角，并挤压小脑与脑干。先是第8颅神经，稍后第7颅神经也受累。

症状，体征和诊断

听力减退和耳鸣是早期症状。尽管患者主诉有头晕和不稳，但真正的眩晕并不常见。感音神经性聋（参见第82节感音性耳聋和神经性耳聋的鉴别）的特点是语言识别能力的损害比预期的耳蜗病变严重。无重振而音衰显著。声反射衰减，脑干诱发电位反应波形消失和V波潜伏期延长，为神经病变的进一步证据。作为常规，冷热试验显示前庭功能反应明显低下（半规管麻痹）。早期诊断根据听力学的评估，特别是脑干诱发电位反应和钆增强的MRI。

小肿瘤可用显微手术切除，它可以保存面神经，取颅内凹径路以保存残留听力，如听力无保存时可采用经迷路径路。体积大的肿瘤要采用经迷路和枕下的联合径路切除。另一方面也可用放射治疗或伽玛刀手术切除。

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