类风湿性关节炎与痛风性关节炎的区别

时间 : 2009-11-28 14:28:12 来源：www.jingzhui.com

[摘要]

　　类风湿性关节炎与痛风性关节炎有一些相似的地方，例如：类风湿性关节炎发于手指、足趾等小关节，发作时伴以疼痛、肿胀以及活动障碍等表现与慢性痛风性关节炎十分相似，极易导致人们产生混淆。但类风湿性关节炎在病因、临床表现、实验室检查结果、治疗方法等很多方面有着根本的区别。

　　①从患者性别及年龄来看，类风湿性关节炎多发于40岁左右，体型一般的女性，而痛风性关节炎多发于50岁上下肥胖的男性;

　　②从病因上来看，类风湿性关节炎是因自身免疫产生紊乱引起的，而痛风性关节炎则是由于体内嘌呤代谢紊乱，高尿酸血症引起的;

　　③从二者的受累关节来看，类风湿性关节炎受累关节多以手指关节、掌指、腕关节多见，常呈对称性，且关节以肿痛为主，很少发红或产生灼热感，而痛风性关节炎则以足蹑躅趾关节和踝关节等单关节多见，关节的特征是红、肿、热、痛;从关节功能及变形程度来看，关风湿性关节炎关节多呈梭形改变，常伴有“晨僵”症状，且可出现类风湿结节，但不会破溃，而痛风性关节炎关节变形多不对称，可出现痛风结节，但会出现破溃，且流出白色尿酸结晶;

　　④从关节外病变来看，类风湿性关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但肾脏很少受损，而痛风性关节炎常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且伴有尿酸性肾病及肾结石;

　　⑤从实验室检查结果来看，类风湿性关节炎患者血尿酸正常，而痛风性关节炎患者则会出现血尿酸升高的症状;

　　⑥从对二者的治疗效果来看，以秋水仙碱治疗为例，类风湿性关节炎无明显的效果，而对痛风性关节炎的治疗却有显著的疗效。