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谈谈痛风性关节炎

时间 : 2009-11-28 20:01:19 来源:www.med66.com

[摘要]

谈谈痛风性关节炎【血液与风湿免疫讨论版】谈谈痛风性关节炎

痛风性关节炎简称“痛风”,早期的主要症状是局部关节红、肿、热、痛。但这仅仅是痛风的一种外在表现。用医学的术语来说,痛风是一组因为嘌呤代谢紊乱或(和)血尿酸升高的综合症。医学教育网搜集整理
嘌呤是人体在消化、吸收过程中产生的一种化合物资料来源:医学教育网。食物中的蛋白质在体内可以化合为嘌呤,身体储备的氨基酸也可以分解为嘌呤。正常的嘌呤代谢产生适量的尿酸被排出体外,但如果发生嘌呤代谢紊乱,过高的血尿酸就会在关节甚至在肾脏中形成结晶或结石。所以痛风不仅影响关节,而且最终会导致肾脏的严重损害,患者决不可掉以轻心。
和其他类型的关节病相比,痛风的急性发作具有较明显的特点:1)多在夜间突然发病;2)发病出现在非对称性的个别关节,其中又以足部的第一拇趾关节和跗关节为多见;3)发病关节呈现红、肿、热、痛,有的病人同时伴有高热达39℃左右。当然,上述特点就多数患者而言,并非人人均如此。
痛风急性发作后,即使不治疗,一般在几天或1周左右就会自行缓解。此后有一阶段间歇期,长则数年,短则数月再复发。如果患者不去治疗,日常起居不注意,再加上过度劳累,间隔时间就会逐渐缩短,甚至月月发作。在频繁发作的过程中,关节肿痛部位不很固定。随着病情的加重,在关节附近会出现尿酸结晶(俗称痛风石),这种结晶沉积在肾脏就会引发痛风性肾病。
由于痛风性关节炎急性发作后能自行缓解,而且有的病人发病时间间隔又较长,就容易被患者所忽视。因此,在就诊时应详细叙述自己首次发病及其以后的病情,以免延误诊断和治疗。在确诊为痛风性关节炎以,不能在关节痛时服药,不痛就停服。在急性发病后一个月,应作血尿酸检测,血尿酸正常后隔半年亦应作检测。如果血尿酸偏高,就要坚持服药。目前对尚无痛风症状的高血尿酸症的人群,亦倾向服用减少尿酸合成的药物或帮助尿酸排出的药物。
痛风病人必须忌酒(含酒精性饮料)。要适当控制富含嘌呤的高蛋白食物的摄入,如动物内脏,豆制品,肉类等。在服用减少合成多帮助尿酸排出的药物时,可适量实用蛋白质类食物,这样即可以增加营养,又能使患者提高生活质量。除了饮食之外,生活起居亦应注意,避免过度劳累。这些都是行之有效可避免痛风关节炎发作的方法。
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