头部外伤是生活中很常见的外伤之一,由于头皮血管丰富,往往小伤也出血较多,且由于头发遮盖,不容易发现出血点,所以自我止血较为困难。有时头部受伤之后会出现
昏迷症状,更是大意不得。
常见的头部外伤有三种情况:头皮外伤(头皮擦伤、头
皮下血肿、头皮裂伤)、颅骨外伤、脑损伤。
头皮擦伤:仅为头皮表层部分的损伤,损伤处有少量出血或血水渗出。处理时先将伤处及其周围的头发剪去,先用肥皂水,再用生理盐水(可以自行配制,以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净,抹干,涂上红药水或紫药水,一般不用包扎,如果创面泥沙、污物较多,速到医院处理为妥。
头皮下血肿(包块):外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。此时,应尽早局部涂上食油或局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿。若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收,大血肿不易吸收者,禁止自行用针随便穿刺放血,应由医生进行处理。
头皮裂伤:由于头皮血管丰富,有时出血来势很猛,不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发,认真察看,用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤,均可止血,也可用干净布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。
颅骨外伤、脑损伤:如伤后出现头痛、
恶心、呕吐,特别是出现昏迷时,病人可能有颅
骨损伤或脑损伤,要尽快送医院治疗。有的在受伤后即有意识丧失,神志不清,有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是
脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。昏迷不醒病情则非常严重。
送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度。
一般说来,凡头部外伤后,即使没有什么特殊的症状也应该到医院诊治,进一步检查并尽可能安静休息24小时,认真观察病情变化,以防万一。
北京世纪坛医院脑外科副主任胡志强来源:《人民铁道》报2007-1-17第5版作者:胡志强文章录入:wxh责任编辑:wxh上一篇文章:什么是慢性阻塞性肺病
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