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时间 : 2009-11-28 15:25:01 来源：www.jttop.com

[摘要]

⑤、开放性颅脑损伤：开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态

⑤、开放性颅脑损伤：开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。

急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。解开伤员的衣领、腰带等束缚。由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。可采用下列方法通畅呼吸道：如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。按压动作需与伤员的呼吸同步。如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。

对开放性颅脑损伤伤员的伤口包扎要注意，有脑组织从伤口膨出时，可将小碗扣在伤口膨出时，可将小碗扣在伤口周围再行包扎；或伤口周围垫以棉圈后再包扎。以防膨出的脑组织受压。转送伤员时，尽量用担架或木板搬送伤员，避免剧烈颠簸，昏迷伤员的头部和上身可略抬高15-30度，头偏向一侧，以避免呕吐物、血块等阻塞呼吸道。对于呼吸心跳停止的伤员，运送途中，人工呼吸和胸外心脏按摩下能停止。