如何治疗突发性耳聋-上海虹桥医院

时间 : 2009-11-28 20:37:58 来源：www.hqhospital.cn

[摘要]

突发性耳聋的一般治疗为住院治疗,限制水、盐摄入.并进行药物治疗及高压氧治疗等.在检查方面,为了和其他疾病鉴别开来,还应进行瘘管试验、前庭功能检查等方面的检查.

　　发生突发性耳聋，最重要的是做听力检查，包括音叉检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查和耳蜗电图检查等。通过这些检查可以明确听力下降的程度和性质。为了和其他疾病相鉴别，通常还应该进行瘘管试验、前庭功能检查、颅脑激光多普勒检查、血液流变学检查、颈椎X线摄片检查和内听道CT检查等。

　　突发性耳聋治疗最需要强调两点：一是及时，二是正规。

　　一旦确诊为突发性耳聋，应视为急诊，以最快速度投入正规治疗。治疗越及时，治愈率越高。一般说来，在发病七日内开始正规治疗者效果最好，但病程较长者也不应放弃治疗。

　　突发性耳聋以药物治疗和高压氧治疗为主。使用的药物主要有以下几类：

　　1、低分子右旋糖酐：降低血液粘稠度从而改善内耳微循环的药物，常用低分子右旋糖酐等；

　　2、血管扩张剂：又包括钙通道拮抗剂、组胺衍生物和活血化瘀的中药，可选用1～2种药物，不可多用，以免加重副作用；具体药物有尼莫地平、尼莫通、西比灵、敏使朗、复方丹参和川芎嗪等；

　　3、抗血栓形成剂和纤维溶栓剂：可选用东菱克栓酶、腹蛇抗栓酶、尿激酶和链激酶；

　　4、维生素：包括维生素A、维生素B1、维生素B6、维生素E或金施尔康片等；

　　5、改善内耳代谢的药物：可选用都可喜、甲钴胺、三磷腺苷和辅酶A等；

　　6、激素类药物：糖皮质激素，可选用地塞米松或泼尼松。

　　7、肝素：突聋常常伴发于血液凝固性过高，肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能；尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用；其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。

　　8、泛影葡胺：是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高，改善及治疗突发性耳聋。

　　9、混合氧治疗：二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30％～70%。用5%的二氧化碳和95%的氧气混合氧有利于改善脑的氧代谢，使耳蜗微循环也得到改善突发性耳聋。

　　10、高压氧治疗：是在高压氧舱内吸入氧气，每日1～2次。无此条件者，可给吸入混合氧（5%二氧化碳+95%氧气）。上述治疗每个疗程10天，应坚持治疗2～3个疗程，以巩固突发性耳聋的治疗效果。

　　11、理疗：微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用，从而做到突发性耳聋的治疗。

关键词: 突发性耳聋突发性耳聋治疗

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