id="lblTitle">外耳道真菌病

时间 : 2009-11-28 18:28:09 来源：www.cn5135.com

[摘要]

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一、病因及发病机理
　　致病的真菌主要以曲霉菌（状菌）、青霉菌及念珠菌较常见。
　　游泳、淋浴时污水入耳不及时清除；化脓性中耳炎长期的脓液刺激；耳内长期不洽当地滴入各种抗菌药液及皮质类固醇类滴耳液；挖耳损伤耳道皮肤，将真菌植入外耳道内等，均为重要诱发因素。
　　二、临床表现
　　１、早期或轻者可无症状。
　　２、一般均有耳内发痒及闷胀感，有少量水样分泌物。
　　３、外耳道表皮脱落，形成痂皮，阻塞外耳道或覆于鼓膜表面时，则可出现听力减退及耳鸣。
　　４、甚则耳道肿胀、疼痛及流脓。
　　５、外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉一样，有时呈筒、块状。
　　６、揭去苔膜后，可见外耳道皮肤充血、肿胀，表面轻度糜烂，或有少量渗血。
　　（２）鉴别诊断与慢性外耳道炎鉴别。慢性外耳道炎仅有不适或痒感，耳道皮肤充血或增厚、覆有脓痂但无霉苔生长，作细菌培养或显微镜检查可区别。
　　三、西医治疗
　　（１）制霉菌素１次１片～２片，１日３次，口服。
　　（２）清理干净创面，局部可滴２％龙胆紫酒精、３％水杨酸酒精或１％麝香草酚洒精。
　　（３）清洁创面后喷用制霉菌素硼酸粉或麝香草酚碘粉，每日清理换药１次。
　　（４）制霉菌素油膏涂敷患处，每日１次。
　　（５）达克宁软膏涂搽创面，每日清洁换药１次。
　　（６）清洁耳道及创面，均可用３％的双氧水。
　　辅助疗法
　　紫外线疗法，用体腔紫外线照射。局部清洗干净，用２级～３级红斑量，隔１日～３日１次，３次～５次为１疗程。
　　五、预防与保健
　　（１）戒除挖耳习惯，尤其是不要用不洁之物挖耳。
　　（２）保持外耳道清洁、干燥。
　　（３）积极治疗化脓性中耳炎，有效地使用各种抗菌素滴耳液。