时间 : 2009-11-28 14:13:41 来源：www.fx120.net
张力性气颅CT的影像要点是：①CT所见，张力性气颅有受压移位表现，一侧或者两侧额极出现“山峰征”和（或）额间出现“富士山征”；②张力性气颅积气量大，一般>4个层面或超过65mL。
张力性气颅发生后必须紧急处理，应尽快行额部（积气最高点）钻孔排气，降低颅压，术后均置管接闭式负压瓶持续引流排气3～5d；合并颅内血肿者，同时行开颅血肿清除术，否则有脑疝形成造成死亡危险。一般性气颅/或合并血肿量较小、无/或有脑挫裂伤，但较轻，无明显脑占位及中线移位，给予抗生素治疗；合并脑脊液耳、鼻漏者，均保持耳、鼻道通畅、清洁，禁忌堵塞，半卧位（头高位30°），头偏向脑脊液漏侧，使脑组织沉落于漏口处，以利于贴附愈合。若脑脊液漏4周以上未愈且合并颅内积气者，应手术修补漏口。
一般性气颅在治疗的过程中，应注意观察病情变化发展，尤其中等量积气（30～65mL）患者，若病情加重出现张力性气颅，应及时手术处理。本组2例一般性气颅，在保守治疗的过程中出现张力性气颅，经及时手术，治愈出院。
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