外伤后脑膨出

时间 : 2009-11-28 21:50:25 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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外伤后脑膨出应该如何治疗？脑蕈的治疗.对早期感染较轻颅内无继发病变者.首先清洁消毒周围头皮.再以生理盐水.双氧水及抗菌素溶液清洗脑膨出的创面.然后用无菌油纱布覆盖保护.并根据感染的情况.定时更换敷料.同时全身投予大剂量抗菌药物.适当脱水.必要时应行腰穿引流脑脊液.裨使脑蕈得以回复.对表面干燥已有表皮样化的脑蕈.如果头皮与脑膨出相邻处.连续3次细菌培养阴性.应争取及早手术整复脑蕈.修补硬脑膜及头皮缺损.对晚期已有明显感染的脑蕈.除给予抗感染及降颅压处理之外.应使用弱消毒剂如双氧水.0.1%高锰酸钾.1%醋酸溶液.4%硼酸溶液.迨金氏溶液或2.5%硝酸银等清洗脑蕈.以便使感染创面脱腐.并刺激肉芽组织生长.待新的肉芽组织层形成后.即可行种子状植皮以消灭感染创面.然后择期整复脑蕈修复硬脑膜和头皮缺损.对严重感染的脑蕈.同时伴有颅内继发病灶者.则应针对引起颅内压升高的病因加以处理.如脑脓肿穿刺引流.残留血肿清除.脑积水分流或异物摘除等.只有在颅内高压得到缓解之后.脑蕈始能平复.创面始有机会愈合.若在无准备的情况下轻率施行手术不但无益反而有害.往往引起感染扩散.废损加重的效果.

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