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外伤后脑脂肪栓塞2例

时间 : 2009-11-28 22:09:16 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

例1，男，24岁，因车祸伤1h入院。查体：神志清楚，头面部多处裂伤，左胸锁关节肿胀，骨擦感（＋），左大腿中段肿胀畸形。骨擦感（＋）。头CT未见明显异常。计算机摄影（computed radiography，CR）示左股骨干骨折、

【文　摘】例1，男，24岁，因车祸伤1h入院。查体：神志清楚，头面部多处裂伤，左胸锁关节肿胀，骨擦感（＋），左大腿中段肿胀畸形。骨擦感（＋）。头CT未见明显异常。计算机摄影（computedradiography，CR）示左股骨干骨折、左锁骨骨折。伤后3h在人手术室准备行骨折复位术途中突发意识不清。复查头CT示左侧迟发性硬膜外血肿．量约15ml，双额叶脑挫裂伤。暂保守观察治疗。伤后6h神志清楚。伤后15h复查头CT示双侧小脑出现低密度梗塞灶，提示外伤后小脑脂肪栓塞。给予激素和改善微循环治疗10d后行骨折复位术。入院31d复查头CT示双侧小脑低密度梗塞灶明显缩小。3月后痊愈出院。
关键词: 外伤 脂肪栓塞 治疗
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外伤后脑脂肪栓塞疾病

实验室检查 尿，痰，脑脊液中可见到红细胞增多，伴脂肪球，病人动脉血氧张力进行性降低(60mmHg或8.0kPa以下)，血红蛋白下降(低于100g/L)，血小板减少，血沉增高，血清脂肪酶 增高(伤后3～4天升高，7～8天达高峰)... 详细

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