激动后头痛、呕吐、行为异常半天（有病理结果和最终诊断）来源：作者：发布时间：2008-02-18患者女，58岁，退休工人，因激动后头痛、呕吐、行为异常半天入院。
半天前患者激动后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物及清水数次，非喷射状，伴记忆力下降及表达困难，休息后无缓解。继之出现行为异常，情绪激动、话多，不配合家属到医院看病，有过激行为。无发热、抽搐、意识障碍、肢体乏力及二便失禁。
既往头痛史30年，未治疗。曾因风湿热服用大量激素后致
胃出血，否认手术、外伤和
药物过敏史，否认家族中有类似病史。
查体：生命体征正常，内科查体正常。神经科查体：神智恍惚，言语尚清楚，对答不切题，高级神经功能下降。余查体正常。
辅助检查：头CT（入院后1天）示左颞枕交界区不规则片状低密度影，左侧脑室后角受压闭塞。
头MRI及增强示左颞叶区不规则稍长T1T2信号占位造（1.8cm*2.5cm*2.0cm）.增强扫描明显强化，四周水肿带明显，有稍微占位效应。
胸片、乳腺彩超、腹部及盆腔B超未发现异常。
请大家积极发表意见，病理结果和最终确诊答案我一周后给出1、患者，中老年女性，起病急，
2、主要以头痛、呕吐、行为异常为主要表现，
3、查体：神志恍惚，认知功能改变；
从起病看，考虑为炎性或血管性病变，结合既往有长期大量服用糖皮质激素病史，头颅MRI及增强提示左颞叶区不规则长T1T2展位影，可以见明显强化，水肿带明显，稍微占位效应，考虑为
脑脓肿（但楼主没有说明有没有发热、血象情况怎么样），不排出寄生虫病；入行不久，希望各位老师多多帮助；中枢神经系统
梅毒－－是周东主编（神经内科疑难病案）中的病例
楼主你从书上找几个病例，又把主要的检查结果删掉，让人瞎猜，不够厚道啊。中老年女性，忽然起病，表现为精神症状为主，伴记忆力下降，表达困难，意识模糊等高级功能受损，结合头颅CT（入院后1天）示左颞枕交界区不规则片状低密度影，左侧脑室后角受压闭塞。
头MRI及增强示左颞叶区不规则稍长T1T2信号占位造（1.8cm*2.5cm*2.0cm）.增强扫描明显强化，四周水肿带明显，有稍微占位效应。定位诊断：左侧颞枕叶。定性诊断：1。脑栓塞？2。瘤卒中？3。
血管畸形？胶质瘤avm?这种猜测意义不大
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