外伤后头痛

时间 : 2009-11-28 05:43:54 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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外伤后头痛有哪些表现及如何诊断？

外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似，但是最常见的是偏头痛，紧张型头痛或两者兼而有之的形式，先兆性和无先兆头痛均可见到，大多数患者头痛均局限于整个的头，颈部，可累及面部，绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛强度可以随时发生变化，因为头部震动，俯身，举重，下坠和受到声光刺激时，头痛有加重的趋势，另外，有时集中精力都会使头痛加重，有时头部受伤的同时颈部也受到损伤，导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重。

常见的外伤后头痛有下列几种类型：

1．头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛，疼痛部位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。

2．外伤后自主神经功能异常性头痛，可因外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失去抑制而引起头痛，病人叙述一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大后缩小），眼睑下垂及面部多汗，服用心得安20mg，1日3次对头痛有效。

3．外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛，和紧张性头痛相似常有精神因素参与。

4．外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，除头痛外尚有头晕，耳鸣，失眠，注意力不集中，记忆力衰退，精神萎靡不振或情绪易激动等症状。