上海市疾病预防控制中心

时间 : 2009-11-28 14:23:10 来源：www.scdc.sh.cn

[摘要]

　概　　述　　妇女外阴部发生的癌。约占女性性器官癌的1%~6%。多见于60岁以上的妇女。容易发病的部位依次为大阴唇、会阴、阴蒂、小阴唇、前庭大腺。　　自觉症状　　容易发生为外阴癌的前驱体征为外阴萎缩症或外阴白斑症，故应引起注意。

　　组织学所见大多数为鳞状上皮细胞癌。少见的可有腺癌及恶性黑色素瘤。

　　现今尚难确认其发生原因。

　　早期症状之一则为外阴部疼痛。如果合并有外阴萎缩症，可有痒感。多数患者感觉到外阴部有肿瘤不舒服而来就诊。

　　癌瘤长大，形成溃疡，则可出现分泌物增多或出血。如被尿或粪便污染则感觉剧痛。　　检查与诊断　　应就诊于妇科。首先检查外阴部有无肿瘤。如有，则应进一步行活体组织学检查及细胞学检查，藉以确诊。特别是合并有外阴萎缩症或外阴白斑症时。如果外阴部发生小的隆起，则应及时进行活体组织学检查。尽早做出诊断。　　预防与治疗　　原则上是以广范围的切除外阴部为主并行淋巴结清除术。

　　如果无法进行手术时，则行放射线疗法或博莱霉素等抗癌药物治疗。

　　一般根据原发性癌瘤的大小，转移率有所不同，并且亦可左右其预后。

　　直径2厘米的癌瘤，其淋巴结转移率约为25%，直径3~5厘米的癌瘤，其淋巴结转移率约为50%以上。五年存活率，按分期来看，I期癌约为90%，II期约为70%，III-IV期则为0~19%。

　　如果发现外阴部长有肿瘤时，则应及时就医，进行妇科检查。特别是患有外阴白斑症及外阴萎缩症者更应定期进行检查。