外阴白色病变

时间 : 2009-11-28 14:58:27 来源：www.yule.com.cn

[摘要]

外阴白色病变

外阴白色病变是一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。

增生型外阴白色病变（增生性营养不良）一般多发生在30～60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内，有时波及肛门周围，皮肤颜色成暗红色，夹杂有白斑，成花斑样（苔癣化）。同时病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑、湿疹样变。

硬化苔癣型外阴白色病变（硬化苔癣型营养不良）可发生在任何年龄，但以40岁左右的妇女最为多见。主要症状是病损部位发痒。病变可侵犯阴蒂、大小阴唇、后联合、肛门周围。开始为小白色丘疹，边界不整齐，表面平坦，而后逐渐溶合成白色花斑。进一步发展，病区皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，形成整个外阴萎缩，阴道口挛缩狭窄，出现性交困难。幼女患此病者多在大、小便后感外阴和肛周不适，一般至青春期时，病变自行消失。

混合型外阴白色病变（混合型外阴营养不良），是上述两种类型的混合，可见外阴萎缩，并伴有隆起的白色斑片。外阴白色病变伴不典型增生，不典型增生无特殊的临床表现，诊断主要依靠局部活体组织检查。如在外阴局部出现溃疡，或界限清楚的白色隆起，在该处活检发现非典型增生，其癌变可能性较大。

药物治疗控制局部瘙痒，恢复外阴部皮肤正常形态。但治疗后应继续注意观察，特别对增生型营养不良而有破溃、硬结者应警惕发生癌变。对久治不愈的溃疡、皲裂，应作活检排除癌变，对重度不典型增生应考虑手术治疗。