浅谈外源性过敏性肺泡炎的ＨＲＣＴ影像特点

　　【摘要】目的分析外源性过敏性肺泡炎的高分辨率CT（HRCT）的影像学特点，进一步提高其HRCT诊断的准确性。方法12例外源性过敏性肺泡炎的HRCT表现，急性期3例，亚急性期5例，慢性期4例。结果外源性过敏性肺泡炎HRCT主要表现为微结节或结节8例，气腔实变10例，磨玻璃样变8例，局限性的空气残留（airtrapping）并形成“马赛克”样灌注4例，局限性肺气肿1例,小叶间隔增厚及蜂窝状改变4例。发病的不同时期，其表现不同。结论HRCT是诊断外源性过敏性肺泡炎的具有重要价值的无创性检查，可以清晰显示过敏性肺泡炎的类型及分布。　　　　　　【Abstract】ObjectiveToanalyzethefeaturesofExtrimicAlergicAlveolitisonHRCT,andtoimproveHRCTdiagnosticaccuracy.MethodsTheHRCTfindingsof16casesofEAA.Threecaseswereacute,fivecasesweresubacute,fourcaseswerechronic.ResultTheHRCTappearancesofEAAinciudedmicronodulesornoduleswereseenin8cases,spaceconsolidationintencases,ground-glassopacityineightcase,limitedpulmonaryemphysemainonecase,fourcaseshadairtrappingandmosaicperfusion,thickinterlobularspetaandhoneycombingineightcases.TheHRCTfeaturesofdifferentperiodhaddifferentmanifestation.ConclusionHRCTisveryusefulnontraumaticcheckforthediagnosisofEAA,andcanclealyshowthetypeanddistributionofabnormalitiesinpatientwithEAA.　　【Keywords】Alveolitis;Extrinsic;Allegic;Tomography;X-raycomputed　　　　外源性过敏性肺泡炎（EAA）也叫过敏性肺泡炎，是一种少见病，是人体吸入具有抗原物质的有机粉尘所致的肺泡壁过敏性炎症。高分辨率CT具有很好的空间分辨率，对弥漫性肺疾病的诊断具有重要价值，笔者通过对12例EAA的HRCT表现特点的分析以期提高对本病影像表现的认识。　　　　1材料与方法　　　　本文收集自2000～2007年本院12例确诊的EAA病例，男性8例，女性4例，年龄25～60岁,病程1d～5个月。临床症状有干咳5例，胸闷6例，呼吸困难4例，发热8例，哮喘2例。全部病例有HRCT检查。CT检查采用SOMATOMSensationg16全身CT机，层厚2～5mm,层间距5～10mm。　　　　2结果　　　　急性期3例（发病2周以内），HRCT表现为双肺模糊的细小结节影及气腔实变影。亚急性期5例（2～4周），HRCT表现为边缘模糊的小结节影及磨玻璃样密度影，边缘趋于清晰。慢性期4例（发病4周以上），其HRCT表现为散在小结节，磨玻璃影的基础上出现小叶间隔增厚，两肺外带出现蜂窝状改变，2例出现小叶中心性肺气肿，1例显示局限性空气残留并形成“马赛克”样灌注。