张璋,康瑾,完全性肺静脉异位回流误诊23例分析

时间 : 2009-11-28 05:54:14 来源：www.chemyq.com

[摘要]

对我院2002-01-01～2004-07-01完全性肺静脉异位回流误诊23例分析如下。1　临床资料本组男15例,女8例,年龄最小15日龄,最大11月龄,平均(96±24)日龄。临床表现气促21例,咳

前言对我院2002-01-01～2004-07-01完全性肺静脉异位回流误诊23例分析如下。1　临床资料本组男15例,女8例,年龄最小15日龄,最大11月龄,平均（96±24）日龄。临床表现气促21例,咳嗽、喉间痰鸣音15例,发绀、三凹征13例,多汗12例,体重不增8例,发热8例,HR>150次/min11例,心前区杂音2例,肝肋下>3cm7例。本组均在我院经二维超声心动图证实为完全性肺静脉异位回流,心内型11例,上腔型8例,下腔型4例。其中误诊为肺炎合并心衰3例,误诊为呼吸道感染在当地多次治疗效果欠佳13例,因多汗误诊为佝偻病5例,误诊为新生儿肺炎2例。误诊时间8d～9个月。2　讨论本组误诊原因:1呼吸道感染是儿内科最常见疾病,因此遇到呼吸道症状者诊断为呼吸道感染无可厚非,但经一定治疗后仍不见好转或反复呼吸道感染者,应考虑到其他疾病的可能,进行必要的检查,以得到正确的诊断;2完全性肺静脉异位回流多无杂音[1],本组心前区有杂音仅2例（8.7%）。先天性心脏病有典型杂音者诊断并不困难,但某些严重先天性心脏病可无杂音,心脏杂音不是诊断先天性心脏病的必要条件,相当一部分的先天性心脏病可无杂音;3对婴儿...