完全性肺静脉异位回流专家：朱小波医师

时间 : 2009-11-28 09:23:36 来源：jsxz.haodf.com

[摘要]

　完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5～2％。

完全性肺静脉异位回流病例由于肺循环压力显著升高性病理改变

　　病人症状取决于肺静脉有无梗阻心衰竭肺炎和呼吸窘迫综合征可无特异性杂音

完全性肺静脉畸形根治术疗效心力衰竭者裂纹死亡率极高心脏病研究所报道125例手术病人

　　手术方法：在体外循环下将畸形连接的肺静脉重新导引至左心房房缺肺水肿

　　（1）心上型TAPVO左心房和肺静脉总干吻合

　　（2）心上型TAPVO吻合完毕扩大左心房腔

　　（3）心内型TAPVD冠状窦隔和卵圆窝隔切除心包片缝盖卵圆窝和冠状窦口

　　（4）心上型TAPVD切开垂直静脉和左房壁

　　（5）心下型TAPVD左房和垂静脉吻合

　　图1　各型完全性肺静脉异位引流手术示意图

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