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骨关节结核与手术

时间 : 2009-11-28 09:11:09 来源:bone.mz16.cn

[摘要]

一、什么情况下骨关节结核患者需要手术? ①病灶内有较大死骨。 ②窦道经久不愈。 ③病灶内及周围有较大脓肿不易吸收。 ④单纯滑膜结核和单纯骨结核,经保守治疗无效,有破入关节可能。 ⑤有脊髓压迫症状(如四肢无力


  三、手术后可能遇到的问题以及如何处理

  ①咳嗽咳痰:由于麻醉插管或手术等因素,手术后气管、支气管内有分泌物滞留,要克服手术带来的刀口疼痛,用力将痰咳出,预防肺不张及肺部的继发感染

  ②各种管道:手术后,鼻腔中留置吸氧管,手臂上留置静脉输液管,还有病灶引流管及导尿管,手术后要保持上述管道引流通畅。各种管道会给生活带来不便,但这都是暂时的治疗需要,只要与医护人员密切配合,一切会好起来的。

  ③疼痛:当开胸手术胸腔安放引流管后,患者会感到疼痛甚至有个别人不敢深呼吸,用力咳嗽时疼痛加剧,这均属术后暂时不适,待48~72小时后拔除胸腔引流管后,疼痛即可消失。

  ④饮食:术后禁食,排气后可进清淡半流食,如小米粥、面片汤、蛋羹,第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等,术后一周左右可进普食,多食含蛋白质维生素多的食品(饮食可随意,不忌口)。

  ⑤活动:术后应早期活动,开胸病灶手术后患侧上肢可做上举,触摸头顶及对侧耳朵等练习,也可用健侧手握住患侧手腕做上举动作,下肢应做屈伸动作,一般情况下,胸腔引流管在术后48~72小时拔除(拔管后如有不适及时告诉医护人员),何时下床活动应在医护人员的指导下进行。

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