骨关节结核与手术

时间 : 2009-11-28 09:11:09 来源：bone.mz16.cn

[摘要]

一、什么情况下骨关节结核患者需要手术? ①病灶内有较大死骨。 ②窦道经久不愈。 ③病灶内及周围有较大脓肿不易吸收。 ④单纯滑膜结核和单纯骨结核，经保守治疗无效，有破入关节可能。 ⑤有脊髓压迫症状(如四肢无力

　　三、手术后可能遇到的问题以及如何处理

　　①咳嗽、咳痰：由于麻醉插管或手术等因素，手术后气管、支气管内有分泌物滞留，要克服手术带来的刀口疼痛，用力将痰咳出，预防肺不张及肺部的继发感染。

　　②各种管道：手术后，鼻腔中留置吸氧管，手臂上留置静脉输液管，还有病灶引流管及导尿管，手术后要保持上述管道引流通畅。各种管道会给生活带来不便，但这都是暂时的治疗需要，只要与医护人员密切配合，一切会好起来的。

　　③疼痛：当开胸手术胸腔安放引流管后，患者会感到疼痛甚至有个别人不敢深呼吸，用力咳嗽时疼痛加剧，这均属术后暂时不适，待48～72小时后拔除胸腔引流管后，疼痛即可消失。

　　④饮食：术后禁食，排气后可进清淡半流食，如小米粥、面片汤、蛋羹，第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等，术后一周左右可进普食，多食含蛋白质维生素多的食品（饮食可随意，不忌口）。

　　⑤活动：术后应早期活动，开胸病灶手术后患侧上肢可做上举，触摸头顶及对侧耳朵等练习，也可用健侧手握住患侧手腕做上举动作，下肢应做屈伸动作，一般情况下，胸腔引流管在术后48～72小时拔除（拔管后如有不适及时告诉医护人员），何时下床活动应在医护人员的指导下进行。

关键词: 骨关节结核骨关节结核手术

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