博闻网 怎样治疗腕管综合症

如果您的工作或业余爱好需要长时间敲击收银机键盘、按压乐器上的弦或孔、转动螺丝刀、单击反应迟钝的鼠标或用手做其他重复性的用力动作，就容易患上令人痛苦的腕管综合症（CTS）。如果您经常用手控制手提钻或其他威力强大的振动工具，也会出现同样的情况。

本文将介绍腕管综合症的症状、病因和各种治疗方法。我们还将介绍如何保护手腕的技巧。让我们首先用科学方法研究这种综合症吧。定义腕管综合症（CarpalTunnelSyndrome）是一系列症状的集合，它通常包括拇指、食指、中指和半边无名指阵阵麻木、刺痛或发麻感、灼热和疼痛等感觉异常。病症早期，这些症状倾向于在夜间或长时间重复动作后出现，而且通常甩甩手就会缓解。腕管是由腕骨（Carpal是“腕”的意思）和称为腕横韧带的韧性结缔组织带构成。腕管的内部结构包括正中神经和弯曲手指和拇指的肌腱。腕管内的任何组织发生肿胀或变厚都可能导致正中神经受到腕横韧带、肌腱和管内其他组织的压迫。控制拇指、食指和无名指的正中神经因受到压迫而不能正常工作，从而引起腕管综合症的症状。随着病情的恶化，这种不适会更加频繁，并变得更加令人烦恼。情况严重的话，痛感会从手腕放射到前臂甚至侵入肩膀，拇指和其他手指可能会持续麻木，拇指肌肉乏力，没有力气抓握，并丧失协调能力。30岁~50多岁的女性通常最容易患此病。需要反复抓、扭或转动手、腕的工作——尤其是需要克服阻力或使用振动工具时——诱发该病或使其恶化的可能性会比较大。病因

2006PublicationsInternational,Ltd.弹吉他就有可能引起腕管综合症。

目前，腕管综合症最常见的病因是反复发力的手部动作，特别是手腕弯曲或处于一种别扭的姿势，这会使肌腱发炎肿胀。因此，CTS和腱炎、滑囊炎一样也属于“累积性创伤失调”。然而，类风湿性关节炎、甲状腺功能不足（甲状腺激素水平较低）、怀孕和肥胖等医疗症状也能通过在组织紧密的腕管内引起肿胀，造成腕管综合症。

认识腕部结构有助于了解CTS的病因。腕管是贯穿腕部的狭窄通道。它只有邮票那样大小，但其中却充满神经、血管和九条不同的肌腱，这些肌腱象一根根面条挤在一起，控制手指的动作。

重复性动作或某种疾病会引起肌腱肿胀、血流减慢，进而压迫正中神经。而正中神经控制着拇指、食指、中指和半边无名指的动作和感觉。（正中神经不控制小指，所以，如果小指也有这些症状的话，很可能不是腕管综合症。）正是这种压迫造成的麻木、刺痛和灼热等腕管综合症的异常感觉。如果任其发展不去检查，就可能导致肌肉萎缩和永久性神经损伤。

类风湿性关节炎也可能造成肌腱的腱鞘（覆盖物）发炎，从而引起压迫。其他可能病因包括腕关节发炎、良性（非癌）肿瘤、粘膜水肿（因缺乏甲状腺激素而引起的组织肿胀）、肺结核、淀粉样变性（一种以淀粉状蛋白异常沉积为特症的疾病）、Sacromegaly（结缔组织增生）以及糖尿病。

症状

酸痛可能上行至前臂，甚至进入肩关节、脖子和胸部。（通常可通过用力甩手或使手臂从关节窝松弛下垂来缓解疼痛；然而，这种疼痛偶尔也会因前臂或上臂内的正中神经受到压迫而引起。）腕管综合症的其他病状包括不能握拳、手指甲退化以及相关皮肤表面的干燥和发亮。

两只手可能同时疼痛。疼痛可能是持续很久或间歇发作，会弯曲手腕或手掌的手动操作或移动都会加剧疼痛。手指无力在其他症状之后出现，并伴有肌肉萎缩（日渐萎缩）。腕管综合症的症状通常在晚上和早晨更严重。

诊断

初步诊断测试包括轻拍手腕，如果存在腕管综合症，则疼痛区域会有刺通感；以及迫使手腕弯曲，如果存在腕管综合症，则疼痛可能会再次出现。虽然没有必要进行X光检查，但实际上该项检查是可能反映出腕骨的异常的。神经冲动传导测试是诊断该病最精确的方法。

治疗

治疗的首要目标是缓解正中神经受到的压迫。如果病因是软组织肿胀，那么抬起手就能消除症状。晚上用夹板夹住前臂会有帮助，因为夹板使手部正面向上，同时使手腕伸直。如果病因是手腕内部发炎，则可向腕管注射可的松。消炎药物可部分缓解神经压迫。若由其他因素引起或加重此类失调，须采取相应方法治疗。

如保守疗法证明无效，则可能有必要进行外科手术放松绷紧的腕横韧带，以缓解神经压迫，并防止造成永久性损伤。通常，手术后肌力会逐渐恢复，但如果手术时机过迟且肌肉严重衰弱，则不一定能恢复全部肌力。

通过稍许调整自己的日常生活方式，就能预防腕管综合症。如果您已患该病，则转变生活方式可以预防进一步损伤。请阅读下一节，了解如何转变生活方式的信息。

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