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妊娠期阑尾切除术后节段性大网膜梗死1例 杨素文

时间 : 2009-11-28 06:25:37 来源:www.cqvip.com

[摘要]

病人女性,23岁。因停经30周,转移性右下腹疼痛3d入院。先出现脐周腹痛:并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次。无尿频、尿急、尿痛,无发热。查体:下腹部膨隆,右侧下腹部压痛,腹

摘  要:病人女性,23岁。因停经30周,转移性右下腹疼痛3d入院。先出现脐周腹痛:并逐渐转移至右下腹部,持续性、进行性加重,伴恶心,呕吐胃内容物2次。无尿频尿急、尿痛,无发热。查体:下腹部膨隆,右侧下腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音存在。宫底位于脐上4指,头位,胎心140次/min。化验白细胞13.5×10^9/L,N0.77。B超示宫内单活胎,头位。胎盘成熟度I级,羊水量正常。诊断为妊娠期急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾长约9cnl,直径约1.1cm,表面充血,内有粪石,头部附有脓苔,与周围组织无明显粘连,顺行切除。术后第2d排气排便。第3d突然出现全腹部疼痛,T38℃,全腹压痛,腹肌紧张,肠呜音弱。B超提示腹腔少量积液。鉴于病人为妊娠期,未作X线检查。
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