最新观点解释七种肾病

时间 : 2009-11-28 02:17:16 来源：www.shenbing91.com

[摘要]

原来人们普遍认为肾脏是由肾小球、肾小管、肾血管、肾间质组成的。现在因为有了更先进的检测设备，比如光镜、电镜等。我们可以更微观的来观测肾脏，使人们对肾脏病变根源的认识更深入，更科学准确。根据最新的研…

原来人们普遍认为肾脏是由肾小球、肾小管、肾血管、肾间质组成的。现在因为有了更先进的检测设备，比如光镜、电镜等。我们可以更微观的来观测肾脏，使人们对肾脏病变根源的认识更深入，更科学准确。根据最新的研究发现，肾脏其实就可以归纳为两个部分：1、肾脏固有细胞2、固有细胞外基质。肾脏的主要功能组织结构主要由这两种组成。细胞外基质是肾脏固有细胞的基础和依托物。其中肾脏固有细胞又分为①肾小球毛细血管（包括内皮细胞、系膜细胞、上皮细胞）②肾小管上皮细胞③成纤维细胞。
根据肾脏新的组成以此对肾脏病诊断有了新的认识：如：
一、微小病变性肾病（发病以小儿常见）
二、局灶性变性肾小球硬化（发病以青年人为主）
三、膜性肾病（发病以老年人为主）
以上这三种肾病都是因为肾小球毛细血管上皮细胞出现了问题，这三种肾病在临床上就是表现为肾病综合症（三高一低）。别看这三种病表现出来的都是肾病综合症的症状，又都是肾小球毛细管上皮细胞受损，但上皮细胞受损的情况也不一样。只有了解肾脏的真正损伤，才能有的放矢，更有针对性的治疗。
四、系膜增生性肾小球硬化（就单是系膜细胞增生）临床表现为隐匿性肾炎。
五、毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎（内皮细胞和系膜细胞同时增生）临床表现为急性肾炎综合症。
六、膜增生性肾小球肾炎（细胞外基质增生，基底膜增厚）10%――20%临床表现为隐匿性肾炎，50%――60%表现为肾病综合症，其余的表现为急性肾炎综合症或是慢性肾小球肾炎。
七、新月体性肾小球肾炎新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另方面肾球囊增厚与球丛粘连，使肾球囊腔闭塞，肾小球的结构和功能严重破坏，影响血浆从肾小球滤过，最后毛细血管丛萎缩、纤维化，整个肾小球纤维化玻璃样变，功能丧失。
以上说的这七种就是肾脏疾病新的认识，大家可以看到，这样认识更科学更微观了。其实，当前纷繁种类的肾病基本都可归纳为固有细胞的损伤及细胞外基质的改变。如肾衰竭就是固有细胞死亡或损伤达75%以上，基本是被细胞外基质所取代。
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