微小病变性肾病综合征的激素和中药治疗

时间 : 2009-11-28 10:02:19 来源：www.365heart.com

[摘要]

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关键词:微小病变性肾病综合征激素治疗气阴两虚滋阴降火原发性肾病综合征摘要:微小病变性肾病综合征（MCNS）是常见的病理类型，占10岁以下儿童原发性肾病综合征的80%～90%，成人原发性肾病综合征的20%～30%，可分为原发和继发，临床上大多为原发性，在此主要讨论由原发性微小病变引起的肾病综合征这一类型。其病理特点是一组以光镜下肾小球基本正常，电镜下肾小球上皮细胞足突弥漫性融合和足突裂孔闭塞为特点的原发性肾小球疾病。激素治疗敏感，预后良好。然而,激素并不能改变本病的自然发展过程，不能预防复发。近年来激素联合中医中药治疗微小病变性肾病取得一些进展，减少复发，本文将对此进行综述。1MCNS的自然进展及预后微小病变以自然缓解和反复发作为特点，长期追踪儿童和成人对激素有效的微小病变性肾病综合征的结果，总的来说，预后良好，Cameron报告十年存活率＞95%，死亡者大多为成人，发展至慢性肾功衰罕见，成人发展至慢性肾功衰为3%，儿童更罕见。慢性肾功衰常发生于对激素有抗药性者，同时每附加有局灶性肾小球硬化［1］。2MCNS的治疗目的2.1控制蛋白尿长期大量的蛋白尿会引起严重的并发症，如感染、血栓栓塞、急性肾功衰；也会导致肾脏纤维化，发展成慢性肾功能衰竭。在治疗时，要改善肾小球的滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，阻止或延缓肾脏纤维化过程，保护肾脏功能。2.2减少复发因每次复发都会加重肾损害，引起新的并发症和药物副作用的危害。2