韦格内肉芽肿【中文通用名】韦格内肉芽肿【别 名】韦格内肉芽肿（Wegener’sGranulomatosis，WG）,Wegener’sGranulomatosis，WG.【英文TNN名】Wegener’sGranulomatosis，WG【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->风湿性和变态反应性疾病韦格内肉芽肿韦格内肉芽肿（Wegener’sGranulomatosis，WG）是一种临床表现复杂，预后不良的系统性坏死性肉芽肿血管炎，主要累及上、下呼吸道及肾，同时也常累及全身小动脉、静脉及毛细血管，病因未明，在任何年龄均可发病，30～50岁多见，男女比1．6：1，70％以上患者的上呼吸道最先受累，肺部病变见于70％～80％患者，约70％～80％在病程中出现不同程度肾损害。一、诊断要点根据美国风湿学会1990年Wegener肉芽肿分类，诊断标准：1．鼻或口腔炎症痛或
无痛性口腔溃疡、脓性或血性鼻分泌物。2．胸部x线异常胸片示结节游走性阴影或固定性空洞。3．尿沉渣异常镜下
血尿（>5个红细胞／HP）或红细胞管型。4．病理动脉壁或动脉及小动脉周围或外部区域有肉芽肿型炎症。符合2项或2项以上标准即可确诊wegener肉芽肿。二、处方（1）泼尼松（Prdnisone）1～2mg/（kg・d）口服6～10周（2）环磷酰胺（Methotnexate）2mg／（kg・d）口服或静滴（3）甲泼尼龙（Methytpredhisolone）15mg／（kg・d）口服×5d（4）甲氨蝶呤（Methotrexate）15～25mg／（kg・周）口服（5）环孢素A（CiclosporinA）0.5mg／kg口服（6）雷公藤总苷（TriptergiumIvlfordihook）20mg口服3次／d三、说明1．本病宜早期诊断，早期积极合理治疗对其预后有明显改善。2．对轻型或局限型可单独用处方①治疗，若疗效不佳尽早使用处方②；对肾、下呼吸道受累时应联合①②，对危重症可用③冲击治疗，处方④主要用于不能耐受②治疗的患者，如上述疗效不佳可使用⑤⑥治疗。3．当
继发感染时，应及时给予有效抗生素。4．本病治疗药物都有较多毒副作用，应定期观察肝、肾功能、血小板、白细胞等。5．病情稳定缓解后持续用药一年以上，逐渐减量至终止治疗。对肾衰治疗不满意，除联合用药外，可采用透析及
肾移植治疗以提高生存率。
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