维生素D缺乏性佝偻病的预防和治疗

时间 : 2009-11-28 01:42:55 来源：med.cnedu.cn

[摘要]

　　孕母应注意摄入富含维生素D及钙、磷的食物，并多晒太阳，冬春季妊娠或体弱多病者可于孕后期给予维生素D及钙剂，小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。自出生2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400～800IU.2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需补充维生素D制剂。

　　治疗的目的在于控制活动期，防止畸形。

　　（1）一般治疗

　　坚持母乳喂养，及时添加辅食，尤其含维生素D较多的食物；多晒太阳；激期勿使患儿多坐、多站，防止发生骨骼畸形。

　　（2）维生素D制剂

　　①口服法：每日给维生素D0.2～0.4万IU，或1，25-（OH）2D3（罗钙全）0.5～2μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒；

　　②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320～30IU，一般1次即可，1月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

　　（3）钙剂

　　口服或肌注维生素D之前一般不需先服钙剂，但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者，肌注前宜先服钙剂2～3日，肌注后再继续服至2周。