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临床应答维生素D中毒症

时间 : 2009-11-28 02:57:16 来源：www.120yi.com

栏目关注： 维生素D病因 维生素D症状 维生素D检查 维生素D怎么治疗 维生素D治疗方法

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[摘要]

　　识别诊断　　伴低热时须除外感化多尿易误诊为泌尿系感化，但用抗生素治成效不满足

　　识别诊断

　　伴低热时须除外感化。多尿易误诊为泌尿系感化，但用抗生素治成效不满足。呈现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺性能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症识别。特发性高钙血症体现与VitD中毒类似，但无用VitD过量史。甲状旁腺功用亢进的症状也与VitD中毒相同，血钙也升高，但X线表示为普遍性骨质稠密，用肾上腺皮质激素治无效。除此之外，单从X线骨片所见，尚需与佝偻病复原期，铅、氟中毒等识别，要联合病史、体征、铋和血钙等多方面进行思索。www.120yi.com

　　治www.120yi.com

　　①VitD中毒确诊后立刻停用D制剂及钙剂，防止阳光映照，给低钙饮食。②掌握感化，矫正脱水酸中毒。通常病例经以上治须较长时刻方渐复原，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后能力还原。③特效疗法：肾上腺皮质激素可克制肠道对钙的接收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，通常连用服2～3周停用，血钙再不上升。严重病例可依据血钙及X线照片恰当延伸用药时分。口服硫酸可降低钙的接收，较大儿童可用1～2g。www.120yi.com

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关键词: 临床 应答 维生素 中毒
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维生素D中毒症疾病

实验室检查 可见血清25羟D增高，血钙升高（＞3.0mmol/L(12mg/dl)），血磷及碱性磷酸酶正常或稍低，血浆胆固醇正常或升高，少数病例尿素 氮升高，肾功能异常，如尿比重 低且固定，尿蛋白阳性，细胞增多有管型等。 ... 详细

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