时间 : 2009-11-28 03:19:53 来源:www.fx120.net
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,女性青年患者相对较多、本病特征为鼻粘膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔多量结痴形成,严重者鼻甲骨膜和骨质本发生萎缩.病因目前仍不十分清楚,可继发于慢性鼻炎、慢性鼻实炎脓性分泌物的长期刺激、高浓度有害粉尘、气体的长期刺激等。临床表现1、鼻、咽于燥感乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。2、鼻塞,为鼻腔内脓痴阻塞所致;另鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认鼻塞。3、鼻出血,因鼻粘膜萎缩变薄和干燥,或拒鼻和用力摆鼻致毛细血管损伤所致。4、嗅觉障碍,嗅区粘膜萎缩或脓廊阻塞所致。5、恶臭,晚期和严重者具有,为脓痂中之蛋白反腐败分解所致,故本病又称臭鼻症。6、头痛、头昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痴所致。病变严重是病变可发展至鼻咽、口咽和喉咽部。治疗目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗。1.局部治疗 (1)无菌温热生理盐水鼻腔冲洗脓痂皮。 (2)鼻内应用复方薄荷油、鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痴。鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。 (3)鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张,鼻内应用0.5%乙烯雌酚油剂可减少痴皮、减轻臭味,鼻内用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。2.全身治疗 维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力,维生素B2可促进组织细胞代谢,泛酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环,铁剂可能有治疗本病之作用。3.手术治疗 保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痴形成、手术方法有①鼻腔外侧壁内移加固定术②前鼻孔缩小术,两侧可分期进行,鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔③医用人工生物陶瓷粘骨膜下埋藏术。
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