萎缩性胃炎真的会癌变吗经典问答 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-28 05:03:37 来源：www.39kf.com

[摘要]

萎缩性胃炎真的会癌变吗属于经典问答栏目，主要讲述了慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病。慢性萎缩性胃炎病变程度可分为轻、中、重度。对慢性萎缩性胃炎患者，目前专家

　　慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的疾病种病人会有上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。胃镜和病理检查可以确诊，以病理结果诊断的金标准。
　　病理可分三型：有腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生（异常增生）三种情况。慢性萎缩性胃炎病变程度可分为轻、中、重度。资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。胃黏膜腺体中是没有肠上皮的，若出现了不应有的小肠或结肠的肠腺就是肠上皮化生，肠化越多，萎缩程度也就越重。肠化又分为小肠型、结肠型、完全性（腺体分化成熟）、不完全性（腺体分化不成熟）四种类型，其中只有第四种不完全性结肠型肠化与癌关系密切，而三种与癌无明显关系。
　　对慢性萎缩性胃炎患者，目前专家们共同建议：①萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低，不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。②对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者，要重视，并要定期随访，对完全性小肠化，因其无重要临床意义，故无需特殊重视。③为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3月左右1次。④对重度不典型增生，应按癌变对待，可予手术切除。