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胃、十二指肠溃疡大出血

时间 : 2009-11-28 12:20:48 来源：www.yule.com.cn

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[摘要]

胃、十二指肠溃疡大出血

胃、十二指肠溃疡大出血是胃、十二指肠溃疡侵及大的血管造成的大量出血。三分之二以上大出血患者有典型的溃疡病史，出血前多数症状比较严重，大出血的主要症状表现为呕血和排柏油样粪便。其中胃溃疡出血多为呕血，但小量出血也仅有黑便。十二指肠溃疡出血多为柏油样便，但急性大量出血亦可出现呕血，出现暗红色甚至鲜红色血便。出血量较小时，呕吐物为咖啡色，大量出血呕吐物则为鲜红色。

患者的全身症状与出血量多少和出血速度有直接关系。急性出血一次超过400毫升，病人可出现头晕、面色苍白、口渴脉快，超过800毫升，病人即出现出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安甚至昏厥。病人如无溃疡病史，需与食道静脉曲张造成的大出血和胆道出血相区别。

大多数胃、十二指肠溃疡出血的病人，可采用非手术疗法，如治疗无效出血不止，则应及时手术治疗。但对溃疡病史较长，久治不愈，年龄较大，疑有其他合并症者，应尽早手术。手术多采取包括胃、十二指肠溃疡面在内的胃大部切除术。
关键词: 胃、十二指肠溃疡大出血
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