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胃神经纤维瘤

时间 : 2009-11-28 10:28:16 来源:www.myyao.net

[摘要]

中文名:胃神经纤维瘤 英文名:neurofibromaofstomach 别 名: ..

中文名:胃神经纤维瘤英文名:neurofibromaofstomach别 名:概述:胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高患者多见于中年人,男女性别无明显差异。流行病学:目前没有相关内容描述。病因:目前没有相关内容描述。发病机制:神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位,但以胃远端小弯侧多见。肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状,有蒂或无蒂,生长缓慢。多数位于浆膜下向胃外突出,少数黏膜下生长突向胃腔,使胃黏膜逐渐变薄,甚至发生溃疡胃神经纤维大都单发,亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分健康搜索。约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。;实验室检查:1.血常规长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少,显示缺铁性贫血。2.大便隐血试验可显示出阳性结果3.组织病理学检查有助于诊断。其它辅助检查:1.X线检查影像显示:胃壁呈结节状隆起,或半圆形充盈缺损,有时在充盈缺损区可以见到龛影;胃壁柔软,蠕动波可以通过(图1)。2.胃镜检查显示黏膜下肿瘤的特征。有的带蒂或呈结节状。>血红蛋白临床表现:胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门,可以出现间歇性幽门梗阻症状浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤,上腹部可能触及肿块质中等硬度。并发症:长期慢性出血可以造成严重贫血。诊断:本病因无特异性症状,术前确诊极困难当有如下征象时可提示诊断:①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病。②长期慢性失血(黑便),无其他原因可解释③突然无原因地出现上消化道大出血,除外其他疾病时。④X线提示胃部良性肿瘤,后经胃镜证实。活检有时可明确诊断。鉴别诊断:与其他胃部良性肿瘤很难鉴别多靠术后病理检查与恶性肿瘤的鉴别主要依据X线下是否有溃疡形成及黏膜破坏并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析。尽管如此,有时鉴别诊断仍较困难。当有上消化道大出血时需首先除外其他更为常见的疾病。治疗:胃神经纤维瘤有恶变倾向,可并发大出血健康搜索,故一旦明确诊断即应手术治疗。单个带蒂的肿瘤蒂较细小者可作肿瘤单纯切除,包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者,应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。术中应做活检健康搜索,根据活检结果采用相应术式。预后:有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除术后均恢复良好,随访5年未见复发。预防:目前没有相关内容描述。更多..相关资讯文库胃神经纤维瘤的更多相关内容:
关键词: 胃神经纤维瘤
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