什么是胃泌素瘤?

时间 : 2009-11-28 18:12:12 来源：www.ta39.com

[摘要]

胃泌素瘤是指具有胃泌素分泌功能的内分泌肿瘤，临床上主要以高胃酸分泌和不典型部位的消化性溃疡为特征。1955年，由Zollinger和Ellison首先描述了2例患者，同时存在胰腺非p细胞瘤、上段空肠良性溃疡和高胃酸分泌

　　胃泌素瘤是指具有胃泌素分泌功能的内分泌肿瘤，临床上主要以高胃酸分泌和不典型部位的消化性溃疡为特征。1955年，由Zollinger和Ellison首先描述了2例患者，同时存在胰腺非p细胞瘤、上段空肠良性溃疡和高胃酸分泌，即以他们的名字将上述三联征命名为卓一艾综合征（Zollinger-Ellison综合征）。虽然Zollinger和Ellison最先描述的胃泌素瘤定位于胰腺，但随着定位诊断水平的提高，近年来发现胃泌素瘤最常发生的部位不是胰腺，而是十二指肠。位于胰腺的胃泌素瘤则以胰头和胰尾多见。80％以上的胃泌素瘤发生在胃泌素瘤三角区．该三角区域的上界为胆总管和胆囊管交界，下界为十二指肠降部和水平部交接处、内界为胰腺颈体交界处。其他还可见于胃、脾门、肝、胆囊、卵巢等部位，但较为少见，发生率不到l0％。胃泌素瘤在临床上主要表现为高胃泌素血症，。以及高胃酸分泌所致的难治性消化性溃疡，可伴有腹泻等症状。胃泌素瘤可发生在任何年龄，一般以30岁至50岁多见，男女比例为2～3：1。诊断标准为：①高胃酸分泌；②严重的、不典型部位的多发性消化性溃疡；③胰岛非β细胞瘤。发生在胰腺的胃泌素瘤大部分为多发性，肿瘤很小，直径多在1cm以下．生长缓慢，50％为恶性，容易转移，预后较差。位于十二指肠段的胃泌素瘤，常为单发，恶性程度较小，手术切除率高，预后相对较好。